NUEVAS GUÍAS DE RESUCITACIÓN DEL ERC 2015

El pasado día 15 de Octubre de 2015, hace ahora ya seis meses, se han hecho públicas las nuevas Guías de Resucitación del European Resuscitation Council de 2015.

Enseguida que las guías fueron dadas a conocer, comenzaron a prodigarse las noticias, mensajes y todo tipo de artículos en las redes manifestando que no existían cambios entre estas Guías ERC 2015 y las Guías ERC 2010.

Por ello, en REANYMA, a diferencia de ocasiones anteriores, quisimos dejar un plazo de tiempo razonablemente largo para hacer una lectura tranquila del texto a la vez que introducir sus recomendaciones en la práctica habitual y en los cursos de formación.

Aunque decidimos retrasar esta publicación, de inmediato pusimos a disposición de nuestros lectores y seguidores las nuevas guías con el oportuno enlace (como siempre, en la columna de la izquierda, arriba), para que pudieran tener acceso fácil a su contenido desde nuestro sitio, conocerlo y valorar lo novedoso o no de lo publicado (pues mantenemos el enlace de las previas).

Tras este lapsus, podemos afirmar con rotundidad (desde la posición de autor de las Guías ERC 2010 -Sección 2- y colaborador de las Guías ERC 2015 -misma sección-) que no hay cambios sustanciales entre unas guías y otras.

En todo caso, si uno mira con lupa el contenido de los textos, puede encontrar que, en las nuevas Guías ERC 2015:

   A) En Soporte Vital Básico y DEA:

1º: Se publica un único Algoritmo de SVB/DEA, a diferencia de las Guías ERC 2010, que disponían de un algoritmo para SVB y otro para DEA. En dicho algoritmo -ni en el texto que le acompaña- no se especifica que se "grite pidiendo ayuda", dando quizá por entendido que, en Europa, suele haber accesible un móvil para proceder a la activación del Sistema de Emergencias.

2º: Se aumenta el período de tiempo para dar las dos insuflaciones de rescate (¡que siguen manteniéndose...!), subiendo de los 5 segundos (de las Guías ERC 2010) a los 10 segundos (en las nuevas Guías ERC 2015).

   B) En Soporte Vital Avanzado:

1º: Se modifica la recomendación de uso de la dosis suplementaria de Amiodarona, los 150 mg, que en las Guías ERC 2010 se contemplaba tras la 4ª descarga y ahora, en las Guías ERC 2015, se incluye tras la 5ª descarga.

2º: Se aconseja explícitamente el uso preferente de parches para aplicar las descargas en lugar de las palas del desfibrilador.

3º: Se especifica que, sólo en caso de dudas ente asistolia y fibrilación ventricular muy fina, deben hacerse compresiones antes de proceder a aplicar la descarga.

Estos cambios, sin duda, son muy escasos. Pero, como alguien comentaba en Twitter, la ausencia de cambios nos confrima en que los "procedimientos que estamos aplicando en nuestra práctica en RCP son adecuados".

Con esa perspectiva es con la que todos debemos ponernos a trabajar concienzudamente para introducir las recomendaciones en nuestra práctica habitual. Seguramente así, logremos salvar aún más vidas.

NAVIDAD 2015 Y AÑO NUEVO 2016

Ya están próximos el final del año 2015 y la entrada del nuevo año 2016. ¡Estamos en Navidad!

Es tiempo propicio, por lo tanto, para hacer repaso de lo acontecido en el año que termina y planes para lo que ha de acontecer (lo que nosotros mismos debemos propiciar...) en el año que comienza.

Y, sin lugar a dudas, en este mundo de la Resucitación Cardiopulmonar, en 2015, lo más destacado ha sido la aparición de nuevas Guías de Resucitación del European Resuscitation Council (ERC).

Las Guías ERC 2015 se publicaron el pasado día 15 de Octubre, al igual que las que publican, en sus respectivos ámbitos geográficos, otras entidades miembros del International Liaison Committe on Resuscitation (ILCOR).

Una vez más, el autor de este blog ha tenido el privilegio de contribuir a la redacción de las Guías de Resucitación del ERC, concretamente en su Sección 2, sobre Soporte Vital Básico del Adulto y Desfibrilación Externa Automatizada.

Las Guías ERC 2015 no introducen apenas cambios sobre las recomendaciones de las Guías ERC 2010. En todo caso, para no caer en errores y darnos un suficiente tiempo de análisis de su contenido, nuestro blog no ha dedicado aún una entrada a las mismas (aunque colocó un enlace -en la parte superior de la columna izquierda- desde el momento de su publicación).

El apunte sobre las novedades de las Guías ERC 2015 entra en los planes iniciales de este blog para el 2016, que, como no puede ser de otro modo, incluyen una continuada actividad de promoción de la RCP y la lucha contra la muerte súbita.

Pero ahora toca descansar, disfrutar de estos días y desear, a todos los seguidores y lectores de nuestro blog REANYMA...

¡Feliz Navidad y Próspero Año Nuevo 2016!

NO HAY PARÉNTESIS: LA REALIDAD OBLIGA

En muchas ocasiones, y en muchas facetas de la vida, hacer un paréntesis es apropiado. Supone cesar en la actividad diaria, en la rutina habitual -desconectar, en suma- y tomar entonces fuerzas para seguir adelante.

La lucha contra la muerte súbita no permite tal descanso. La dura realidad diaria nos enfrenta a casos desgraciados de personas que, estando a priori sanas, un día caen desplomados al suelo víctimas de un paro cardiaco.

En la primavera pasada, un caso sucedido en el mundo del fútbol, conmocionaba de nuevo a este colectivo tan sensible a la muerte súbita tras el caso de Antonio Puerta y muchos otros jugadores más.

Tras ello, el verano se presentó como la ocasión propicia para el receso al que esta entrada del blog se refería en su inicio. Pero ni siquiera esa época fue excusa para que no siguiéramos haciéndonos eco -a través de nuestra cuenta de Twitter: @REANYMA- de la necesidad de luchar sin descanso frente a la muerte súbita.

Esta lucha se centra en dos pilares esenciales:

1. La prevención del paro cardiaco: con la puesta en marcha de actuaciones que evitan el riesgo cardiovascular: no fumar (y, si se fuma, dejar de hacerlo de forma decidida cuanto antes); hacer una dieta cardiosaludable; tener actividad física regularmente; etc.
2. La actuación con medidas de reanimación cardiopulmonar: que puede aprenderse en cursos cortos y prácticos, de forma que se sepa cómo actuar y no se tenga miedo a hacerlo ni a usar un desfibrilador en caso de que se precise.

Después del paréntesis estival, volvemos por tanto a la carga en el blog. En este nuevo "curso académico" nos proponemos publicar, al menos, una entrada cada trimestre. La siguiente será, lógicamente, coincidiendo con las nuevas Guías de Resucitación del European Resuscitation Council, que verán la luz el próximo día 15 de Octubre de 2015. Será muy interesante ver si, tras cinco años de las últimas Guías del ERC publicadas, hay cambios en el conocimiento científico que aconsejen modificar lo que hacemos en caso de parada cardiaca.

CLASE DE PCR/RCP EN LA UNIVERSIDAD

En días pasados, el autor de este blog fue invitado, un año más, a dictar la clase de "Parada Cardiorrespiratoria y Reanimación Cardiopulmonar" que, dentro de la asignatura "Fundamentos de Cirugía, Anestesia y Reanimación", en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, se imparte a los alumnos de tercer año del Grado de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla.

De nuevo, se repitió el "rito" de alumnos atentos ante un tema de especial trascendencia pues, si la misión del médico es preservar la salud y la vida de los pacientes, ningún caso hay más extremo que aquella situación en la que éste sufre una detención del latido cardiaco y de la respiración que acontecen de manera brusca, inesperada y, a priori, reversible. El paciente está, en tal caso, en la antesala de la muerte, y la correcta actuación del testigo, puede condicionar que sobreviva o no al evento.

Y si dicha ocasión fue un momento interesante para el docente y los alumnos, más interesantes y participativos aún resultaron los talleres de Soporte Vital Básico y DEA que, también como en años anteriores, se ofertan a estos alumnos tras la sesión teórica.

En dichos talleres, los futuros médicos tienen la oportunidad de instruirse en la ejecución práctica de los tres primeros eslabones de la Cadena de Supervivencia (la activación del Sistema de Emergencias, la ejecución del masaje cardiaco y la respiración artificial boca a boca y el uso del desfibrilador externo automatizado), que, siendo todos ellos de suma importancia, configuran una parte esencialísima de la cadena que conecta a la víctima de la peor emergencia, el paro cardiaco, con la vida.

Esta actividad es algo que, sin duda, merece la pena que se aborde en la Universidad, dada la importancia del tema; y, más aún, el contacto de los estudiantes de Medicina con el mismo debe propiciarse tan temprano como sea posible, y reforzarse a los largos de los años de estudio de la carrera.

La presentación utilizada en  esta ocasión en la sesión teórica se incluye aquí para uso de los alumnos. En el blog disponen, asimismo, de abundante información complementaria que les permitirá profundizar en los conocimientos aquí abordados.

Anestesia 3º 2015 alumnos from reanyma

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA

4. ARRITMIAS

4.2 RECONOCIMIENTO DE RITMOS
4.2.3 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Cualquier tirmo cardiaco puede estar presente en la víctima de un paro cardiaco.

El análisis del ritmo en un sujeto que muestra una taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) ofrece los siguientes hallazgos:

1. ¿Hay Onda P?: No; no existe una clara onda redondeada, simétrica,... que preceda al QRS. En el caso de que, entre dos complejos QRS se vea una sola onda, dicha onda debe corresponder a la onda T, pues, siempre que se ve la despolarización ventricular (es decir, el complejo QRS), debe verse la repolarización ventricular (esto es, la onda T).
2. ¿Existen Complejos QRS?: Sí;  hay, pues, activación eléctrica de los ventrículos.
3. ¿Los QRS son anchos o estrechos?: Los Complejos QRS son estrechos, lo que indica que la estimulación eléctrica del ventrículo tiene un origen supraventricular. Puesto que no hay onda P (en cuyo caso el estímulo se originaría en el nodo sinusal), sólo habría dos opciones: un origen en la aurícula (que generaría una onda P´, diferente a la onda P normal) o un origen en el propio nodo auriculoventricular.
4. ¿El Ritmo es regular o irregular?: El ritmo es regular (distancia idéntica entre los complejos QRS).
5. ¿La Frecuencia es normal, alta o baja?: La frecuencia es muy alta, por encima de 200 cpm, lo que sugiere -aparte de que no existe onda P- que el mecanismo de producción de esta arritmia no es el aumento de la frecuencia del marcapasos sinusal fisiológico.

En conclusión, el análisis concluye que el ritmo es rápido y regular (esto es, una taquicardia), y de complejo estrecho (o sea, supraventricular); indica, pues, que se trata de una Taquicardia Supraventricular.

La Taquicardia Supraventricular puede aparecer en sujetos sanos o con cardiopatías, siendo más frecuente en los adultos jóvenes. Suele tener un comienzo súbito (paroxístico), con palpitaciones. Más adelante se verá cuál es la actuación ante este ritmo cardiaco si el sujeto sufre un paro cardiaco (cosa que no es común) y en el que no lo sufre (en este caso, dependerá de la repercusión hemodinámica que tenga).

En este texto de la Revista Española de Cardiología se ofrece información valiosa sobre esta arritmia

Repasa el video siguiente y constata estas características de la Taquicardia Supraventricular.

NAVIDAD 2014

¡Ya está aquí, de nuevo, la Navidad! Y, enseguida, se nos vendrá encima el nuevo año 2015.

El tiempo corre que vuela y pasa pronto todo un año, antes de que uno pueda desarrollar todas las tareas que, casi ayer, contemplaba y vea cumplidas todas las expectativas que trescientos sesenta y cinco días atrás albergaba...

Para REANYMA, éste ha sido un año de escasa "producción". Las razones fueron varias, de trabajo y, ¿por qué no decirlo?, también de ocio. Aunque tampoco debe negarse que nuestra participación en otras redes sociales -Twitter especialmente- ha sido una causa más que suficiente para justificar este hecho. En todo caso, una y otra vía (REANYMA y @REANYMA) constituyen medios para luchar frente a la muerte súbita y, como es bien sabido, ése y no otro es el objetivo esencial del blog.

En estos días de fiesta, en que el exceso es habitual, no está de más recordar algunos consejos para una Navidad cardiosaludable, que contribuyen a esa lucha frente al paro cardiaco desde el ámbito de la prevención.

El 2014 se va... Y el 2015 llega... Lo esperamos cargado de ilusión, con nuevos y apasionantes retos, especialmente en el ámbito docente. Y el blog también cumple esta misión, por lo que es nuestra intención "cargar tintas" en este terreno, completando el apartado de "arritmias" del "CURSO DE SV REANYMA", abordando el tema de la "vía aérea", recibiendo las novedades de las nuevas Guías ERC 2015, estando como siempre atentos a las noticias relacionadas con el paro cadiaco y la RCP, etc.

Seguiremos, pues, aquí, con renovadas fuerzas y renovado interés, un año más... Esperamos contar, sin duda alguna, con vuestra presencia. Y os deseamos  sinceramente que disfrutéis de una feliz Navidad y que tengáis lo mejor en este Nuevo Año 2015, que comienza en breve...

16/OCT/14: DÍA EUROPEO DEL PARO CARDIACO

Este 16 de Octubre de 2014, por segunda vez consecutiva en Europa, se ha celebrado el Día del Paro Cardiaco (European Restart a Heart Day).

En esta ocasión, el lema escogido por el European Resuscitation Council (ERC) para la conmemoración ha sido "Tus manos pueden salvar la vida de un ser querido", haciendo alusión a que el paro cardiaco es una amenaza real, cercana, que puede afectar a alguien próximo y que que puede beneficiarse de una actuación rápida y adecuada por quien lo presencia.

El Consejo Español de RCP (y todas sus entidades miembros) se ha adherido, como el año pasado, a la iniciativa del ERC, traduciendo los carteles y dípticos divulgativos y promoviendo múltiples actos de concienciación ciudadana al respecto en múltiples ciudades de nuestro país.

Andalucía puede servir de ejemplo de la actividad desarrollada. En esta comunidad, más de 11.000 alumnos de educación secundaria y universitaria, en una campaña que comenzó el pasado día 9 de Octubre en Jaén y que se completa el 24 de este mes en Huelva, reciben entrenamiento en RCP Básica en numerosas sesiones organizadas por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales a través de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES), con la colaboración de otras entidades, públicas y privadas, interesadas en la RCP.

Además de estas sesiones de entrenamiento, este año, la EPES ha otorgado distinciones a varias personas que salvaron la vida de víctimas de un paro cardiaco y que consituyen, sin duda, un ejemplo a imitar. 

En Europa, se producen alrededor de 1.000 casos de muerte súbita cardiaca cada día. Tratar de evitar la muerte definitiva de dichas víctimas es tarea de todos; de ahí la importancia de días como éste.

RESUSCITATION 2014

Los pasados días 15, 16 y 17 de Mayo, ha tenido lugar, en Bilbao, el Congreso del European Resuscitation Council (ERC): Resuscitation 2014.

Es la segunda vez que España acoje un congreso del ERC. Para el autor de este blog, la primera de esas ocasiones, en Sevilla, le permitió formarse como Instructor de Soporte Vital Avanzado e iniciar una larga carrera docente en dicha materia. Ahora, esta edición, le ha permitido participar de una forma aún más estrecha, como miembro del Comité Organizador Local. 

Resuscitation 2014, con el lema: "El camino a las nuevas Guías", ha supuesto una excelente oportunidad para reflexionar sobre las posibilidades de cambio en la nuevas recomendaciones en RCP que el proceso de revisión del ILCOR traerá a la luz a finales del próximo año 2015.

El programa del congreso ha contemplado un repaso de prácticamente todos los aspectos de la RCP, tanto básica, como instrumental y avanzada, con un enfoque de máximo nivel pero siempre atractivo para médicos, enfermeros y otros profesionales vinculados con el problema del paro cardiaco.

El referido programa contó con una parte española, auspiciada por el Consejo Español de RCP (CERCP), que precedió a la parte propiamente europea, "pasando" de la una a la otra con la firma de un "Agreement" entre el CERCP y el ERC (del que esperamos dar cumplida noticia en cuanto el CERCP haga público su contenido).

En el congreso, especialmente novedoso resultó el taller ("Hands on Session") sobre "Ahogamiento, rescate acuático y RCP", que el autor de este blog tuvo la oportunidad de impartir colaborando con expertos de los Grupos GIAAS y REMOSS de Galicia.

Un extracto de lo que Resuscitation 2014 ha sido y ha significado para los más de 1.400 participantes de 56 países de todo el mundo puede verse en este video resumen.

CAPNOGRAFÍA EN RCP

EL EXPERTO AMIGO

D. JUAN CARLOS LUIS NAVARRO
Médico
S. de Anestesiología, Hospital Virgen del Rocío
U. de Cuidados Intensivos, Clínica Quirón
Sevilla (España)

La capnografía es la monitorización de la presión parcial de dióxido de carbono (CO₂)  en el aire espirado e inspirado durante el ciclo respiratorio. Es una técnica no invasiva, basada en la absorción de ciertas longitudes de onda de luz infrarroja por el CO₂, que informa sobre la ventilación alveolar,  la perfusión pulmonar  y la producción de CO₂.  La monitorización del CO₂ puede hacerse con dispositivos que muestran la información en forma de onda (capnógrafos), con dispositivos cuantitativos (capnómetros) o semicuantitativos (colorímetros).

En el ámbito de la reanimación, la capnografía está incluida entre las técnicas avanzadas de monitorización en tiempo real para mejorar la calidad de la RCP (1), útil tanto para comprobar la colocación del dispositivo de ventilación como para evaluar la calidad de la ventilación y la circulación.

Confirmación de la Intubación Traqueal (IT)

El registro continuo de la onda de capnografía es el método más sensible y específico para confirmar la correcta colocación de un tubo endotraqueal, así como para detectar la extubación no intencional, y debería suplementar a la valoración clínica (auscultación y visualización del tubo a través de las cuerdas) (clase 1, nivel de evidencia A) (2-3).  Sin embargo, la exactitud de colorímetros y capnómetros sin onda no es superior a la auscultación y la visualización directa para confirmar la posición traqueal de un tubo en víctimas de parada cardiaca. En ausencia de capnografía con forma de onda, cuando esté indicado el manejo avanzado de vía aérea, puede ser preferible utilizar dispositivos supraglóticos de vía aérea (2).

La curva de capnografía precedente muestra un cambio brusco en la forma de la onda relacionado con acodamiento parcial del tubo endotraqueal al movilizar al paciente (primera onda) y su resolución al enderezar el tubo (segunda onda).

Calidad de la RCP

Puesto que la sangre debe circular a través de los pulmones para exhalar CO₂, la capnografía informa de la eficacia de las compresiones torácicas y del restablecimiento de la circulación espontánea. Aunque el papel de la capnografía en la detección de la RCP efectiva se conoce desde hace años, no se ha incorporado a las guías de práctica clínica hasta hace poco (4).

Durante la RCP el trazado de la capnografía debe mostrar ondas positivas, un trazado plano debe alertar de la colocación inadecuada del tubo endotraqueal (4). Cuando el gasto cardíaco es nulo, el valor de la PCO₂ en el aire espirado es cercano a cero. Un incremento ligero es un marcador fiable de que la reanimación se está realizando correctamente, mientras que compresiones torácicas ineficaces estarán asociadas con un bajo nivel de CO₂ espirado.  Una elevación súbita y sostenida es indicador precoz de recuperación de la circulación espontánea (3).  La reducción del gasto cardíaco o un nuevo paro en un paciente al que se le había restablecido la circulación espontánea también provoca una disminución del CO₂.

La persistencia de valores de CO₂ teleespiratorio (EtCO₂) bajos (≤ 10 mmHg) es un indicador de la no recuperación del paciente, mientras que niveles altos de EtCO₂ se asocian a mayor supervivencia, aunque es difícil determinar el valor pronóstico, ya que el EtCO₂ depende de la eficacia de la RCP, pero también de otros muchos factores que pueden haber causado la parada cardiaca (5), a pesar de lo cual podemos afirmar que valores de ETCO₂ inferiores a 10 mmHg a los 20 minutos de iniciar la RCP son un fuerte predictor de mortalidad y están en desarrollo modelos matemáticos más predictivos que permitan hacer una indicación precoz de soporte extracorpóreo (4).

En resumen, es un monitor no invasivo que aporta información de forma inmediata sobre la calidad de la reanimación cardiopulmonar y la ventilación, y que nos ayudará a mejorar la calidad de la RCP.

1. Morley PT. Monitoring the quality of cardiopulmonary resuscitation. Curr Opin Crit Care 2007;13:261-7.
2. Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122:S729-67.
3. Nolan JP, Soar J, Zideman DA, Biarent D, Bossaert LL, Deakin C, Koster RW, Wyllie J, Bottiger B. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation 2010;81:1219-76.
4. Kodali BS. Capnography outside the operating rooms. Anesthesiology 2013;118:192-201.
5. Heradstveit BE, Sunde K, Sunde GA, Wentzel-Larsen T, Heltne JK. Factors complicating interpretation of capnography during advanced life support in cardiac arrest--a clinical retrospective study in 575 patients. Resuscitation 2012;83:813-8.

EN RCP, LA CALIDAD CUENTA

Recién comenzado el nuevo año 2014, después de "superar" las gratas vacaciones navideñas (¡que tanta "oportunidad" nos dan para el reposo en exceso o las comidas demasiado grandes...!), retomamos la tarea de insistir en la importancia de la Resucitación Cardiopulmonar (RCP).

La supervivencia en caso de parada cardiorrespiratoria (PCR) depende de tres factores que interactúan continuamente:

1. La calidad de las guías de resucitación; esto es, lo que la ciencia demuestra que es útil y adecuado hacer en estos casos.
2. La formación de las personas (testigos y sanitarios) que prestan la atención a la víctima en cuestión; esto es, su mejor o peor entrenamiento.
3. El buen funcionamiento de la cadena de supervivencia en cada sitio concreto; es lo que se denomina "implementación" o, en términos más sencillos, "cómo se hacen las cosas en la realidad".

Para que la víctima de un paro cardiaco tenga la máxima posibilidad de sobrevivir, es muy importante que la ciencia descifre la mejor forma de hacer RCP. Y es muy importante también que muchas personas aprendan a hacer RCP (de ahí el lema de nuestro blog: "RCP Para Todos"...). Pero estas dos cosas no son suficientes para lograr el máximo de supervivencia: resulta, literalmente, vital, que quienes atiendan a una víctima real de un paro cardiaco hagan una buena RCP.

Dicho de otro modo: la ciencia por sí misma, y alguien formado en lo que la ciencia aconseja, no son suficientes si, en el momento preciso en que una persona sufre una muerte súbita, quien lo presencia, no ejecuta bien aquello que la ciencia reveló como útil y que, en algún momento de su vida, aprendió a hacer; es esencial que, en ese momento preciso, el reanimador lo haga bien; es decir, que ejecute una RCP de calidad.

Insistimos en este tema el año pasado y, en tal sentido, invitamos a repasar la entrada titulada "No más ahogados", en la que incluíamos una presentación que analizaba pormenorizadamente los aspectos que definen una RCP de calidad.

Los puntos esenciales de una RCP de calidad son:

1. Mínimas interrupciones en las compresiones: nunca más de 10 segundos.
2. Ritmo de 100-120 compresiones por minuto.
3. Compresiones con una profundidad de al menos 5 cm.
4. Completa descompresión del pecho entre compresiones.
5. Ventilaciones en número de 2 y adecuadas (que eleven el pecho) cada 30 compresiones.

Poco antes de terminar el año, llegó a nuestras manos un video que lo resume de forma muy clara. Aunque su realización corresponde a una casa que comercializa maniquíes de entrenamiento, su rigor y su simplicidad aconsejan su visualización atenta y... ¡el esfuerzo de tratar de entender lo que se cuenta en lengua inglesa!

Promover una RCP de calidad es el mejor propósito que este blog puede hacerse para este nuevo año. Y es que, en RCP... ¡la calidad cuenta!

NAVIDAD 2013

¡Ya estamos en Navidad!

Y, pronto, estaremos viviendo los días de un Año Nuevo: el 2014.

Parece que fue ayer cuando escribíamos la entrada de la Navidad 2012; o anteayer, cuando hacíamos lo propio para la de 2011; o un poco antes, cuando nuestra primera Navidad, en 2010... Compartíamos con nuestros lectores la alegría que estos días entrañan, las ilusiones que conllevan, los buenos deseos que despiertan,...

Y es que es tiempo para el goce, pero también para la reflexión. Porque, en esta época, algo concluye y algo comienza y, siempre, en tales casos, conviene repasar qué fue bien y qué puede ir mejor en el futuro...

Para REANYMA, éste fue un año de" baja producción" (una entrada cada dos meses...), en el que las redes sociales -@reanyma- fueron un apoyo importante (en muchos casos, un sustituto) al objetivo del blog y en el que los seguidores y visitantes fueron tan constantes y fieles como siempre (¡casi 70.000 visitantes ya!).

Seguiremos trabajando para nuestros seguidores en 2014, en pro de la "RCP para Todos".

Pero eso será después de estos días festivos. Ahora, lo que toca, es desearos, a todos, la mayor Felicidad en vuestro camino...

DÍA EUROPEO DEL PARO CARDIACO

El 16 de Octubre se ha celebrado el "Día Europeo del Paro Cardiaco".

Dicha celebración es motivo más que suficiente para que REANYMA, tras un largo "paréntesis estival", vuelva a insistir en su objetivo de promover la "RCP para todos", que coincide plenamente con la razón de este día europeo.

El "Día Europeo del Paro Cardiaco" ha sido declarado como tal, por primera vez, por el Parlamento Europeo a instancias del European Resuscitation Council (ERC).

Bajo el lema "Tus manos pueden salvar vidas", el ERC se ha propuesto mejorar la concienciación frente al paro cardiaco y enseñar a la población general como reiniciar un corazón que ha sufrido este problema.

Es por ello que el ERC ha resaltado que:

• cada año, alrededor de 350.000 europeos sufren una parada cardiaca fuera de los hospitales: en la calle, en el trabajo, practicando ejercicio y, sobre todo, en el hogar.
• menos de un 10% de dichas víctimas sobrevive en la actualidad.
• la RCP por testigos aumenta 2-3 veces la tasa de supervivencia.
• menos de un 20% de las víctimas de un paro cardiaco reciben RCP por los testigos de dicha emergencia.
• aumentar la reanimación por los testigos de un paro cardiaco puede ayudar a salvar 100.000 vidas en Europa al año.

En esta ocasión, la iniciativa se ha dirigido, particularmente, a los europeos más jóvenes, desarrollándose multitud de actos en toda Europa que han tenido como diana este grupo poblacional.

El Consejo Español de RCP (CERCP) ha impulsado la iniciativa del ERC, aglutinando todas las actividades realizadas en España por sus entidades miembros, y ha difundido la "Guía Básica de Actuación" que el ERC ha editado para la ocasión y el propio CERCP ha traducido al castellano.

El autor de este blog ha colaborado con el CERCP y ha participado estrechamente en los actos organizados por el Programa ESVAP de la semFYC (entidad miembro del CERCP), especialmente, en el desarrollado en el Colegio B.V.M (Irlandesas) Ntra. Sra. de Loreto, de Sevilla, en el que alrededor de 300 escolares recibieron instrucción en RCP y del que diversos medios (ABC, Diario de Sevilla,...) se hicieron eco (video anexo), como de otros muchos más (El Mundo,...) .

Sin duda, un gran día europeo. Un día de "RCP para todos", que confiamos en que ayude en la lucha frente a la muerte súbita cardiaca, respecto a la cual, con seguridad, lo mejor está aún por venir.

INSTRUCTOR DE SOPORTE VITAL AVANZADO

Los pasados días 9, 10 y 11 de Mayo, se ha desarrollado la Fase Presencial del primer Curso de "Instructor de Soporte Vital Avanzado" de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que ha tenido lugar en Las Palmas de Gran Canaria.

El curso se inscribe dentro del Programa ESVAP (Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria), que la semFYC puso en marcha en el año 2004, con la celebración de un Curso de "Monitor de Soporte Vital Básico" en su Escuela de Verano de Salou.

El Programa ESVAP tiene como objetivo luchar frente a la muerte súbita promoviendo el aprendizaje de la Resucitación Cardiopulmonar (RCP) y el Soporte Vital (SV). Aunque es trascendental la difusión de los conocimientos y habilidades básicos entre la población general, es necesaria también la formación avanzada de los profesionales sanitarios. Y éste es el hito que el Programa ESVAP logra ahora con este curso.

El curso cuenta con una Fase No Presencial, de cuatro semanas de duración, que permite la adquisición de los conocimientos esenciales sobre RCP/SV y su enseñanza y que se materializa en el Aula Virtual del Grupo de Urgencias y Atención Continuada de la semFYC. Posteriormente, la Fase Presencial se desarrolla en cuatro sesiones esencialmente prácticas, centradas ya en la adquisición de habilidades docentes relativas al soporte vital en todos sus niveles (básico, DEA, inmediato y avanzado). 

La celebración del mismo ha tenido lugar en la Gerencia de Atención Primaria del Área de Salud de Gran Canaria y ha sido posible por la colaboración decidida entre la semFYC y la SOCAMFYC, cuyos grupos de Urgencias han trabajado intensamente para este fin.

La actividad ha contado con la participación de veintidós alumnos -médicos y enfermeros- que han demostrado su alto nivel profesional y que han completado ya unas encuestas en las que muestran una altísima satisfacción con la actividad.

El Programa ESVAP, con este curso, completa su abanico de cursos de formadores.

NO MÁS AHOGADOS

Cada año se producen en el mundo alrededor de 500.000 muertes por ahogamiento.

Aunque el ahogamiento no es de las causas más comunes de parada cardiorrespiratoria, de producirse ésta, su mecanismo respiratorio primario de génesis requiere un manejo específico que incluye, en el momento del rescate del ahogado, la aplicación de cinco ventilaciones iniciales cuando la víctima está inconsciente y no respira.

Quienes suelen tener que aplicar el protocolo de RCP en tales casos no son otras personas que los socorristas.

El autor de este blog ha tenido el privilegio de ser invitado, por las Universidades de Vigo y La Coruña, a impartir sendas conferencias sobre "RCP de calidad" (que se sintetizan en la presentación que se incluye) en dos jornadas de socorrismo que han tenido lugar recientemente en Galicia:

• III Xornadas de Formación Interdisciplinar en CAFD, celebradas en Pontevedra el 24 de Abril.
• VII Jornadas sobre Socorrismo y Soporte Vital Prehospitalario en el Medio Acuático, celebradas en Oleiros (La Coruña), los días 25, 26 y 27 de Abril.

Las jornadas han tenido una gran afluencia de público y han gozado de un nivel excelente, tanto en sus sesiones teóricas como en las prácticas. Y, a este autor, le han permitido conocer de cerca a muchas personas valiosas, que desarrollan un gran trabajo en disciplinas diferentes que confluyen en el salvamento; pero, en concreto, deben destacarse:

• dos profesores universitarios de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte: José Palacios y Roberto Barcala, que están aplicando de forma exquisita el conocimiento científico al salvamento y el socorrismo. Muestra de ello es la actividad de los grupos de investigación, GIAAS y REMOSS, que, respectivamente, dirigen y la página Red Vigías desde la que luchan por que su lema "No Más Ahogados" sea una realidad
• tres médicos eminentes del campo de las Emergencias y los Ahogamientos: Andoni Oleagordia, David Szpilman y Joost Bierens, que se ocupan de forma brillante de divulgar las causas, la prevención y el tratamiento inicial de las víctimas de ahogamiento. Respectivamente, su posición como Director de Seguridad en el Ayuntamiento de Bilbao, su dirección de la Sociedade Brasileira de Salvamento Aquático y su autoría del reconocido "Manual de Ahogamiento" son buena prueba de ello.

Las jornadas -como no podía ser de otro modo en el enclave en que se han celebrado- han ofrecido la oportunidad de disfrutar momentos inolvidables pero, sobre todo, han dejado claro el alto nivel que el salvamento y socorrismo están alcanzando en este país.

Los socorristas no son "chavales" voluntariosos, con una mejor o peor forma física, que "presumen en playas y piscinas", sino que son gente con una formación de base científica, con un entrenamiento de alto nivel y con una clara conciencia humanitaria que les coloca en la mejor posición para salvar la vida de otros. Son, por tanto, un elemento fortísimo de la cadena de supervivencia, en la lucha frente a la muerte súbita.