25 enero 2015

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA

4. ARRITMIAS
4.2 RECONOCIMIENTO DE RITMOS
4.2.3 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Cualquier tirmo cardiaco puede estar presente en la víctima de un paro cardiaco.

El análisis del ritmo en un sujeto que muestra una taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) ofrece los siguientes hallazgos:
  1. ¿Hay Onda P?: No; no existe una clara onda redondeada, simétrica,... que preceda al QRS. En el caso de que, entre dos complejos QRS se vea una sola onda, dicha onda debe corresponder a la onda T, pues, siempre que se ve la despolarización ventricular (es decir, el complejo QRS), debe verse la repolarización ventricular (esto es, la onda T).
  2. ¿Existen Complejos QRS?: Sí;  hay, pues, activación eléctrica de los ventrículos.
  3. ¿Los QRS son anchos o estrechos?: Los Complejos QRS son estrechos, lo que indica que la estimulación eléctrica del ventrículo tiene un origen supraventricular. Puesto que no hay onda P (en cuyo caso el estímulo se originaría en el nodo sinusal), sólo habría dos opciones: un origen en la aurícula (que generaría una onda P´, diferente a la onda P normal) o un origen en el propio nodo auriculoventricular.
  4. ¿El Ritmo es regular o irregular?: El ritmo es regular (distancia idéntica entre los complejos QRS).
  5. ¿La Frecuencia es normal, alta o baja?: La frecuencia es muy alta, por encima de 200 cpm, lo que sugiere -aparte de que no existe onda P- que el mecanismo de producción de esta arritmia no es el aumento de la frecuencia del marcapasos sinusal fisiológico.
En conclusión, el análisis concluye que el ritmo es rápido y regular (esto es, una taquicardia), y de complejo estrecho (o sea, supraventricular); indica, pues, que se trata de una Taquicardia Supraventricular.

La Taquicardia Supraventricular puede aparecer en sujetos sanos o con cardiopatías, siendo más frecuente en los adultos jóvenes. Suele tener un comienzo súbito (paroxístico), con palpitaciones. Más adelante se verá cuál es la actuación ante este ritmo cardiaco si el sujeto sufre un paro cardiaco (cosa que no es común) y en el que no lo sufre (en este caso, dependerá de la repercusión hemodinámica que tenga).

En este texto de la Revista Española de Cardiología se ofrece información valiosa sobre esta arritmia

Repasa el video siguiente y constata estas características de la Taquicardia Supraventricular.



20 diciembre 2014

NAVIDAD 2014

¡Ya está aquí, de nuevo, la Navidad! Y, enseguida, se nos vendrá encima el nuevo año 2015.

El tiempo corre que vuela y pasa pronto todo un año, antes de que uno pueda desarrollar todas las tareas que, casi ayer, contemplaba y vea cumplidas todas las expectativas que trescientos sesenta y cinco días atrás albergaba...

Para REANYMA, éste ha sido un año de escasa "producción". Las razones fueron varias, de trabajo y, ¿por qué no decirlo?, también de ocio. Aunque tampoco debe negarse que nuestra participación en otras redes sociales -Twitter especialmente- ha sido una causa más que suficiente para justificar este hecho. En todo caso, una y otra vía (REANYMA y @REANYMA) constituyen medios para luchar frente a la muerte súbita y, como es bien sabido, ése y no otro es el objetivo esencial del blog.

En estos días de fiesta, en que el exceso es habitual, no está de más recordar algunos consejos para una Navidad cardiosaludable, que contribuyen a esa lucha frente al paro cardiaco desde el ámbito de la prevención.

El 2014 se va... Y el 2015 llega... Lo esperamos cargado de ilusión, con nuevos y apasionantes retos, especialmente en el ámbito docente. Y el blog también cumple esta misión, por lo que es nuestra intención "cargar tintas" en este terreno, completando el apartado de "arritmias" del "CURSO DE SV REANYMA", abordando el tema de la "vía aérea", recibiendo las novedades de las nuevas Guías ERC 2015, estando como siempre atentos a las noticias relacionadas con el paro cadiaco y la RCP, etc.

Seguiremos, pues, aquí, con renovadas fuerzas y renovado interés, un año más... Esperamos contar, sin duda alguna, con vuestra presencia. Y os deseamos  sinceramente que disfrutéis de una feliz Navidad y que tengáis lo mejor en este Nuevo Año 2015, que comienza en breve...


16 octubre 2014

16/OCT/14: DÍA EUROPEO DEL PARO CARDIACO

Este 16 de Octubre de 2014, por segunda vez consecutiva en Europa, se ha celebrado el Día del Paro Cardiaco (European Restart a Heart Day).

En esta ocasión, el lema escogido por el European Resuscitation Council (ERC) para la conmemoración ha sido "Tus manos pueden salvar la vida de un ser querido", haciendo alusión a que el paro cardiaco es una amenaza real, cercana, que puede afectar a alguien próximo y que que puede beneficiarse de una actuación rápida y adecuada por quien lo presencia.

El Consejo Español de RCP (y todas sus entidades miembros) se ha adherido, como el año pasado, a la iniciativa del ERC, traduciendo los carteles y dípticos divulgativos y promoviendo múltiples actos de concienciación ciudadana al respecto en múltiples ciudades de nuestro país.

Andalucía puede servir de ejemplo de la actividad desarrollada. En esta comunidad, más de 11.000 alumnos de educación secundaria y universitaria, en una campaña que comenzó el pasado día 9 de Octubre en Jaén y que se completa el 24 de este mes en Huelva, reciben entrenamiento en RCP Básica en numerosas sesiones organizadas por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales a través de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES), con la colaboración de otras entidades, públicas y privadas, interesadas en la RCP.

Además de estas sesiones de entrenamiento, este año, la EPES ha otorgado distinciones a varias personas que salvaron la vida de víctimas de un paro cardiaco y que consituyen, sin duda, un ejemplo a imitar. 

En Europa, se producen alrededor de 1.000 casos de muerte súbita cardiaca cada día. Tratar de evitar la muerte definitiva de dichas víctimas es tarea de todos; de ahí la importancia de días como éste.




29 mayo 2014

RESUSCITATION 2014


Los pasados días 15, 16 y 17 de Mayo, ha tenido lugar, en Bilbao, el Congreso del European Resuscitation Council (ERC): Resuscitation 2014.

Es la segunda vez que España acoje un congreso del ERC. Para el autor de este blog, la primera de esas ocasiones, en Sevilla, le permitió formarse como Instructor de Soporte Vital Avanzado e iniciar una larga carrera docente en dicha materia. Ahora, esta edición, le ha permitido participar de una forma aún más estrecha, como miembro del Comité Organizador Local. 

Resuscitation 2014, con el lema: "El camino a las nuevas Guías", ha supuesto una excelente oportunidad para reflexionar sobre las posibilidades de cambio en la nuevas recomendaciones en RCP que el proceso de revisión del ILCOR traerá a la luz a finales del próximo año 2015.

El programa del congreso ha contemplado un repaso de prácticamente todos los aspectos de la RCP, tanto básica, como instrumental y avanzada, con un enfoque de máximo nivel pero siempre atractivo para médicos, enfermeros y otros profesionales vinculados con el problema del paro cardiaco.

El referido programa contó con una parte española, auspiciada por el Consejo Español de RCP (CERCP), que precedió a la parte propiamente europea, "pasando" de la una a la otra con la firma de un "Agreement" entre el CERCP y el ERC (del que esperamos dar cumplida noticia en cuanto el CERCP haga público su contenido).

En el congreso, especialmente novedoso resultó el taller ("Hands on Session") sobre "Ahogamiento, rescate acuático y RCP", que el autor de este blog tuvo la oportunidad de impartir colaborando con expertos de los Grupos GIAAS y REMOSS de Galicia.


Un extracto de lo que Resuscitation 2014 ha sido y ha significado para los más de 1.400 participantes de 56 países de todo el mundo puede verse en este video resumen.


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