30 noviembre 2010

REANYMA EN LOS FOROS: NOV/2010

En los días pasados, diferentes medios de comunicación se han hecho eco de la noticia que supone la reciente publicación de la nuevas Guías sobre Resucitación 2010 del European Resuscitation Council.

Tal es el caso de la entrevista publicada por El Mundo al autor de este blog, en su condición también de autor de las mencionadas guías. En la misma se resalta el importante papel que el masaje cardiaco y la desfibrilación tienen en la atención inmediata a la muerte súbita cardiaca y la posibilidad actual de que ambas técnicas puedan ser ejecutadas por la población general.

También la agencia Europa Press y el portal Yahoo se hicieron eco de la aparición de las nuevas Guías ERC, señalando la posibilidad de salvar con ellas 100.000 vidas más al año de las que se venían salvando hasta ahora.

El blog ha sido, además, motivo de referencia en otras noticias aparecidas en la red al hilo de la citada publicación de las Guías ERC 2010.

En un medio especializado, el Diario Médico, se destacaron las "Novedades en Parada Cardiorrespiratoria" (tanto en la edición digital como en la versión impresa en papel del 2 de Noviembre de 2010), ofreciendose la dirección de este blog para mayor información.

Otro medio especializado, El Médico Interactivo, hacía referencia a nuestro blog a la vez que señalaba que las nuevas guías defienden la formación de profesionales y ciudadanos en RCP y que el Consejo Español de RCP ultima la versión española de este documento.

También el Servicio Andaluz de Salud quiso resaltar el papel de autor de las Guías ERC 2010 del autor de este blog, al ser facultativo de uno de sus centros: el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla. Al igual que hizo el Real e Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Sevilla, en el que el autor está colegiado.

Dicho autor fue también requerido por el programa televisivo de Canal Sur "El Meridiano", el día 9 de Noviembre de 2010, para dar difusión a la noticia de la aparición de las nuevas Guías ERC.

Otros medios en la red (es el caso de redperiodistas, innovatec,...) se hicieron también eco de la noticia de la publicación de las Guías sobre Resucitación ERC 2010.

Con todo ello, el autor de este blog confía en contribuir al ojetivo del mismo: acercar la RCP a todos.

25 noviembre 2010

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA
1. GENERALIDADES
1. 3 CADENA DE SUPERVIVENCIA

La supervivencia en caso de Parada Cardiorrespiratoria (PCR) depende de una secuencia de intervenciones. A finales de la década de los 80, se propuso el concepto de “Cadena de Supervivencia” para reflejar el conjunto de actuaciones que deben ponerse en marcha -de forma rápida y ordenada- ante cualquier emergencia de cara a promover las mayores probabilidades de supervivencia de la víctima con las mínimas secuelas.


El concepto de "Cadena de Supervivencia", o "Cadena de la Vida" (que sigue plenamente vigente y ha sido refrendado en su formato original en las Guías ERC 2010) tiene cuatro eslabones:
  1. Reconocimiento y Alerta al Sistema de Emergencias: que contempla la llamada precoz a los Equipos Médicos de Emergencias ante la PCR, así como en aquellas situaciones que pueden desecadenarla, sobre todo, el dolor torácico (que debe ser reconocido especialmente en el medio extrahospitalario) y la enfermedad crítica que ocasiona un deterioro fisiológico (que debe ser reconocida especialmente en el medio intrahospitalario), en las que la llamada precoz puede permitir la prevención del paro.
  2. Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCP Básica): que incluye la ejecución del masaje cardiaco y la respiración artificial para enlentecer el deterioro del cerebro y del corazón, tratar de restaurar la vida y, en cualquier caso, ganar tiempo para la desfibrilación.
  3. Desfibrilación Eléctrica (Descarga eléctrica): que incluye la aplicación de una descarga en el pecho de la víctima capaz de restaurar el ritmo cardiaco y que, así, el corazón pueda volver a bombear sangre.
  4. Resucitación Cardiopulmonar Avanzada (RCP Avanzada) y Cuidados Postresucitación: que implica la estabilización del paciente y, si éste sobrevive al paro, la puesta en marcha de medidas que le permitan recuperar su calidad de vida.
El primer eslabón indica la importancia de reconocer a quienes están en riesgo de PCR y de pedir ayuda que pueda aplicar un tratamiento precoz que prevenga el paro. Los eslabones centrales reflejan la integración de la RCP y la desfibrilación como componentes fundamentales de una actuación precoz que intenta restaurar la vida. El último eslabón persigue preservar la función, especialmente del cerebro y del corazón, con medidas como la hipotermia terapéutica, que permiten restaurar la calidad de vida de quien sobrevive al paro cardiaco.

Estos cuatro eslabones (como en cualquier cadena) son de la máxima importancia, pues si uno solo de ellos es frágil (es decir, no funciona), la cadena se rompe, y, en el caso de la PCR, el riesgo de muerte (o, en el mejor de los casos, de supervivencia con graves secuelas) se eleva de forma considerable.

Por ello es deseable que muchos ciudadanos puedan poner en marcha los dos primeros eslabones (la Alerta -llamando a los teléfonos de emergencias: 112/061- y la RCP Básica precoces) e, incluso, el tercero (la Desfibrilación) y que el sistema sanitario esté suficientemente dotado para aportar pronto los dos últimos eslabones (la Desfibrilación y la RCP Avanzada precoces).

21 noviembre 2010

EL AYUNTAMIENTO DE SALTERAS Y LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

El Ayuntamiento de Salteras (localidad del Aljarafe sevillano) ha puesto en marcha una edición de Curso de Soporte Vital Básico y Desfibrilación Externa Automática, que se celebró en el Salón Edificio Multiusos de la localidad, el día 20 de noviembre de 2010.


En el curso participaron un total de dieciocho alumnos, entre los que figuraban miembros de la policía local, monitores deportivos y personal de guardería, fundamentalmente.

El curso se ha llevado a efecto con la coordinación de uno de los médicos de la localidad, el Dr. D. Javier Candilejo, ha contado con la infraestructura aportada por el CEDIFA, de la Federación Andaluza de Fútbol, y se ha llevado a efecto conforme a la normativa andaluza que regula este tipo de formación (Decreto 200/2001; BOJA nº 114, de 2 de Octubre).

Con esta edición, el Ayuntamiento de Salteras refuerza, un año más, la cadena de la supervivencia en la localidad, en una iniciativa que viene promoviendo desde hace ya algunos años:
  • en el año 2002, bajo la coordinación del enfermero de la localidad D. Antonio Bernáldez y la Dra. Dª. Mercedes Martínez, se celebró una primera edición de Curso de SVB.
  • en el año 2005, se ejecutaron dos ediciones simultáneas de Curso de SVB.
  • en el año 2006, se celebró una primera edición de Curso de SVB y DEA, en tal ocasión con el auspicio también del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias.






Con esta sólida trayectoria a favor de la cadena de la vida, el municipio de Salteras puede considerarse como una de las localidades más "cardioprotegidas" de la provincia de Sevilla.

18 noviembre 2010

RESUMEN DE LOS CAMBIOS DE LAS GUÍAS ERC 2010 EN CASTELLANO

El Consejo Español de RCP (CERCP) ha publicado el documento "Resumen de los principales cambios de las Guías para la Resucitación", que constituye la traducción oficial al castellano del original inglés "Summary of the main changes in the Resuscitation Guidelines" publicado por el European Resuscitation Council  (ERC) junto a las nuevas Guías ERC 2010.

El CERCP está trabajando en estos momentos en la traducción de las citadas Guías ERC 2010 que, en esta ocasión, está siendo realizada por profesionales expertos en RCP de las diferentes entidades que componen el CERCP. La versión definitiva de esa traducción se espera que esté disponible en los próximos días.

La traducción de las Guías y del Resumen de los cambios constituye el primer paso de la estrategia definida por el CERCP de uso progresivo de los materiales originales del ERC.

Dicha estrategia contempla, como paso siguiente, el uso de los manuales originales del ERC, en traducción también oficial del CERCP en todas las actividades de formación en RCP promovidas en nuestro país por las entidades que constituyen el CERCP.

14 noviembre 2010

GUÍAS ERC 2010: SU ELABORACIÓN Y NOVEDADES

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA
9. INSTITUCIONES RCP
9.2 ERC

Las Guías ERC 2010 se publicaron el día 18 de Octubre de 2010, a través de la página web del ERC y la de la revista Resuscitation.

El documento, con una extensión de 233 páginas y varios miles de citas bibliográficas, consta de diez capítulos:
  1. Sumario ejecutivo.
  2. Soporte vital básico del adulto y uso de los desfibriladores externos automáticos.
  3. Terapias eléctricas: desfibriladores externos automáticos, desfibrilación, cardioversión y marcapasos.
  4. Soporte vital avanzado del adulto.
  5. Manejo inicial de los síndromes coronarios agudos.
  6. Soporte vital pediátrico.
  7. Reanimación de los niños al nacer.
  8. Parada cardiaca en circunstancias especiales: trastornos electrolíticos, intoxicación, ahogamiento, hipotermia accidental, hipertermia, asma, anafilaxia, cirugía cardiaca, trauma, embarazo, electrocución.
  9. Principios de educación en resucitación.
  10. La ética de la resucitación y las decisiones al final de la vida.
El texto publicado tiene como base el documento de consenso (CoSTR) del ILCOR, al que se llega mediante un complejo proceso de revisión de la literatura que aconseja la introducción de determinados cambios en la RCP que se venía haciendo hasta el momento de su publicación. Aunque se ha señalado en diversos foros que las nuevas guías no comportan grandes novedades, el ERC contempla que la asunción de estos cambios puede ayudar a salvar la vida de unos cien mil europeos cada año.

En la presentación que se acompaña se hace una exposición de cómo es el proceso mediante el cual se generan las guías y cuáles son las novedades más llamativas (algunas destacadas en los resúmenes divulgados y otras no).


                        GUÍAS ERC 2010: NOVEDADES
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09 noviembre 2010

PREVENCIÓN DE LA PCR

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA
1. GENERALIDADES
1.2 PARADA CARDIORRESPIRATORIA

Dado que en todas las enfermedades “más vale prevenir que curar” y puesto que se conocen las principales causas de PCR, resulta muy importante tratar de luchar frente a todos aquellos factores que condicionan enfermedad coronaria y/o accidentes de cualquier tipo.

La prevención de la PCR pasa, por lo tanto, por:
  • no fumar cigarrillos ni consumir ningún tipo de droga.
  • no consumir o abusar del alcohol, especialmente si se ejecuta alguna actividad de riesgo, como conducir, etc.
  • seguir una dieta sana, esto es, equilibrada y cardiosaludable.
  • hacer ejercicio de forma regular, evitando el sedentarismo.
  • seguir las recomendaciones médicas relativas al control de la tensión arterial y de los niveles de colesterol y glucosa (azúcar) en sangre, especialmente a partir de determinadas edades.
  • respetar las normas de circulación, especialmente las que hacen referencia al uso de casco en caso y de cinturón de seguridad.
  • respetar las normas de seguridad en el trabajo.
  • prevenir los accidentes infantiles, especialmente, en los propios domicilios.
Otra forma esencial de prevenir consiste en detectar aquellas situaciones que pueden ser la antesala de un paro cardiaco. Fundamentalmente es importante:
  • el reconocimiento de los síntomas de enfemedad cardiaca: especialmente el dolor torácico que sugiere enfermedad coronaria (dolor en el centro del pecho, opresivo,...) y que puede preceder al parao cardiaco extrahospitalario.
  • la detección del deterioro fisiológico que acontece en pacientes internados en los centros médicos y que precede en muchos casos al paro cardiaco hospitalario.
En estos dos casos, una actuación precoz afortunada puede evitar la muerte súbita cardiaca.

En la página web de la Fundación Española del Corazón hay información exhaustiva sobre los factores de riesgo cardiovascular y la forma de combatirlos. En la página web de Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular puede obtenerse una "Guía de Bolsillo de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica", con información útil orientada a profesionales de la salud.

La página web de la Dirección General de Tráfico tiene una interesante sección dedicada a consejos de seguridad vial que resultan muy útiles para la prevención de los accidentes más frecuentes: los de tráfico.

La presentación que acompaña permite asentar los elementos esenciales para la prevención de la muerte súbita.
                      PREVENCIÓN DE LA PCR
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02 noviembre 2010

CONGRESO RESUSCITATION 2010

Durante los días 2, 3 y 4 de Diciembre, en la ciudad de Oporto (Portugal), se celebra el Congreso Resuscitation 2010, décimo congreso científico del European Resuscitation Council (ERC). Como reza su lema, será éste el “Congreso 2010 de las Guías”, al estar recientemente publicadas las nuevas Guías ERC.

El congreso contempla un atractivo programa científico que repasa todos los aspectos destacados de la atención al paro cardiaco. En su ceremonia de apertura, el día 2 de Diciembre a las 9.15 horas, el Dr. D. Chamberlain pronunciará una conferencia sobre “Los 50 años de la RCP”. A partir de ahí, el encuentro se convertirá en una febril sucesión de sesiones en torno a: las novedades en las Guías ERC 2010, el Soporte Vital (SV) Básico, la RCP hospitalaria, los ensayos clínicos sobre RCP, el binomio isquemia-reperfusión, el SV Avanzado, la resucitación neonatal, la coordinación telefónica, los primeros auxilios, el SV pediátrico, la hipotermia, la resucitación en el trauma, la RCP con circulación extracorpórea, la retroalimentación en tiempo real, el e-learning, los dispositivos mecánicos, los equipos, los centros de paro cardiaco, la “implementación”, la formación a través de los medios de comunicación de masas, la vía aérea y la ventilación, la RCP de calidad, el oxígeno en la resucitación, los sistemas de comunicación de incidentes críticos en emergencias, los cuidados intensivos tras el paro cardiaco, la desfibrilación, la RCP en circunstancias especiales, la fórmula de la supervivencia, las drogas y los fluidos, las lagunas de conocimiento en RCP, las publicaciones, la simulación en educación médica y los resultados en RCP. Además, durante el congreso se llevará a cabo la presentación de numerosos trabajos de investigación y la celebración de sesiones conjuntas del ERC con otras sociedades científicas europeas como ESC, EUSEM y ESA.

Junto al científico, un atractivo programa social permitirá a los asistentes disfrutar de la bella ciudad de Oporto, de su excelente y afamado vino y de los encantadores lugares de una de las ciudades más antiguas de Europa.

Sin duda, Resuscitation 2010 es una cita que quien esté interesado en la RCP no debe perderse. ¡Nos vemos en Oporto!
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