CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA
2. SVB ADULTOS
2.3 MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
El atragantamiento u obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) es una causa poco común de muerte súbita accidental pero potencialmente tratable.
La mayoría de los casos se producen comiendo, y el reconocimiento inicial debe permitir diferenciar la gravedad:- la obstrucción ligera permite a la víctima hablar, toser y respirar.
- la obstrucción grave impide a la víctima hablar, respirar (o condiciona una respiración sibilante) y toser o causa inconsciencia.
La secuencia de manejo de la OVACE recomendada por el ERC en sus Guías 2010, en personas de más de un año de edad, incluye:
- Si la víctima muestra signos de obstrucción ligera:
- Insistir de forma reiterada a la víctima para que tosa, sin hacer nada más.
- Si la víctima muestra signos de obstrucción severa, y está consciente:
- Aplicar cinco golpes interescapulares; para ello, el reanimador debe:
- colocarse de pie al lado y ligeramente detrás de la víctima.
- colocar una mano en el pecho de la víctima e inclinarla hacia delante, para que una vez que el cuerpo extraño sea liberado pueda salir con facilidad por la boca en lugar de progresar hacia dentro.
- dar cinco golpes entre las escápulas (paletillas) con el talón de la otra mano.
- Si los cinco golpes no liberan el cuerpo extraño, deben aplicarse cinco compresiones abdominales (maniobra de Heimlich); para ello, el reanimador debe:
- colocarse detrás de la víctima y rodearla con sus brazos por la parte alta del abdomen.
- inclinar a la víctima hacia delante.
- colocar el puño de una mano a medio camino entre el ombligo y la arcada costal de la víctima.
- coger esa mano con la otra y comprimir hacia dentro y arriba.
- repetir esta maniobra cinco veces.
- Si la obstrucción no se resuelve, se debe alternar cinco golpes interescapulares con cinco compresiones abdominales.
- Si en cualquier momento la víctima pierde la conciencia, el reanimador debe:
- colocarla con cuidado en el suelo.
- activar inmediatamente al sistema de emergencias.
- iniciar la RCP con compresiones torácicas.
