22 diciembre 2012

NAVIDAD 2012

Hoy es 22 de Diciembre de 2012.

Mientras me encuentro cómodamente sentado en el salón de mi casa, viendo el Sorteo Extraordinario de Navidad, ilusionado pensando que me puede tocar a mí..., recibo un mensaje de Whatsapp:

"Querido FERC: Creo que te gustará saber que tus cursos sobre manejo del DEA en Tomares han dado sus frutos: la Policía y el DCCU han usado el DEA y han sacado a un hombre de la laguna estigia. ¡Un abrazo!"

Rápidamente contacto con mi interlocutor y me confirma lo que ha dicho, ofreciéndome datos fiables y añadiendo que el hombre en cuestión requirió la descarga del desfibrilador y que ahora se encuentra vivo, hospitalizado en un hospital sevillano.

La alegría es enorme. Precisamente la anterior entrada de este blog hacía referencia a lo realizado en esa localidad del Aljarafe sevillano... Y, para quienes nos motiva la enseñanza de la RCP, ésta es sin duda la mejor recompensa posible; lo que justifica cualquier esfuerzo ejecutado para luchar frente a este problema común de la muerte súbita.

Pero el sorteo navideño continúa siendo televisado..., y uno piensa que ésa sí que es una verdadera lotería; que a ese hombre, a sus seres queridos, les ha tocado el mejor premio: el premio de la vida.

Es Navidad. Y desde aquí -hoy, pleno de alegría- os deseamos de todo corazón "Feliz Navidad".

Y este deseo lo transmitimos con la ilusión y la esperanza de que  -quizá como este hombre de hoy, si todo culmina, finalmente, bien- podáis disfrutar de un "Feliz Año Nuevo", de una... "feliz vida nueva".


30 noviembre 2012

TOMARES, LA RCP Y LOS DEAS

Durante los días 28, 29 y 30 del mes de Noviembre, el Ayuntamiento de Tomares (localidad del Aljarafe de Sevilla) ha puesto en marcha sendos cursos de "RCP y uso del DEA".

Los cursos se han celebrado en colaboración con el CEDIFA de la Real Federación Andaluza de Fútbol y se han llevado a la práctica en las instalaciones del Gimnasio Municipal.

En los mismos ha participado un total de 53 alumnos, con una diferente vinculación municipal: miembros de la policía local, monitores deportivos, personal de mantenimiento de instalaciones deportivas y otros profesionales.

En las tres ediciones, los alumnos dejaron clara su alta sensibilidad frente al problema de la muerte súbita, de la que tuvieron, hace algún tiempo, un caso con un desenlace fatal en la localidad. Asimismo, se mostraron desde el inicio bastante familiarizados con las técnicas de soporte vital básico y la desfibrilación automática, lo que probablemente esté en relación con el hecho de que el Ayuntamiento de Tomares viene promoviendo el reciclaje de estos profesionales en estas materias en los últimos años.

La iniciativa del Ayuntamiento de Tomares es, sin duda, elogiable, pues ha dotado de desfibriladores a su policia local y a diversos establecimientos municipales, además de garantizar la formación y el reciclaje de sus profesionales en RCP y uso de los DEAs.

Gracias a ello, en Tomares, la intervención de esos primeros intervinientes y el uso por ellos de los DEAs desplegados por el municipio, puede ser decisiva para salvar la vida de quienes, en esta localidad -nativos, residentes o visitantes-, puedan ser víctimas de una muerte súbita.

¡Enhorabuena al Ayuntamiento de Tomares!

16 noviembre 2012

RCP DE CALIDAD: ¡TAMBIÉN TRAS LA FORMACIÓN!

Tarde de Otoño. Con agua abundante anunciada en la ciudad en la tarde-noche del día en curso y en los días próximos... Así que uno se decide a dar un paseo (¡algo saludable!) antes de que empiece a caer "el diluvio".

Al pasar junto a unas instalaciones deportivas municipales, una serie de carteles, dispuestos en una pared, como si se tratase de una "secuencia de actuación", llaman la atención del paseante.

Uno se acerca y se sorprende gratamente al constatar, aún de lejos, que en el centro de todo (¡es lo suyo!) se sitúa la Cadena de Supervivencia; y a uno y otro lado, otros carteles relativos al soporte vital básico. ¡Brillante! ¿No?

El paseante se interesa entonces por saber quiénes son los artífices de la excelente idea, que aparecen, meritorios, en el primero de los carteles (según se mira, como es habitual, de izquierda a derecha). Son: el Instituto Municipal de Deportes, el SAMU-Emergencias y la SEMICYUC (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias); éste último figurando con su Plan Nacional de RCP y la Fundación Española del Enfermo Crítico (FEEC).

Y uno se alegra pensando que, probablemente, primero se hizo una labor de concienciación; y que luego se ha formado a un grupo de profesionales; y que, quizá, la instalación deportiva ha sido dotada de algún desfibrilador externo automático (DEA). Y que, probablemente, con la colocación de los carteles, todo se ha "rematado", dejando constancia visual -para quien pueda estar interesado- sobre cómo actuar en caso de emergencia.

  Entonces, al ver con detalle el orden en que los carteles se han dispuesto, surge la triste sorpresa. La lamentable secuencia en la que los ¡doce carteles doce! han sido colocados, según reza en sus rótulos, es la siguiente:
  1. Soporte Vital Básico
  2. Desobstrucción de la Vía Aérea Pediátrica
  3. Apertura de la Vía Aérea Pediátrica
  4. Masaje Cardiaco
  5. Apertura de la Vía Aérea
  6. Cadena de Supervivencia
  7. Soporte Vital Básico Pediátrico
  8. Desobstrucción de la Vía Aérea
  9. Posición Lateral de Seguridad
  10. Actuación ante una Hemorragia
  11. Actuación ante una Fractura
  12. Actuación ante las Heridas
Todo aquél que sigue este blog o/y sabe de RCP entiende el pobre favor que a la causa de la lucha frente a la muerte súbita hacen cosas como ésta. Por varias razones, entre las que destacamos dos:
  • los carteles muestran demasiado protagonismo de entidades que parecen más preocupadas por su propia publicidad que por la divulgación de los mensajes aprobados por el European Resuscitation Council (ERC) y refrendados por el Consejo Español de RCP (CERCP). Ambos consejos han editado, en castellano, los correspondientes carteles oficiales, y éstos debieran ser los utilizados por todos para difundir la resucitación cardiopulmonar y generalizar el uso de los DEAs.
  • las actuaciones en pro de la RCP deben cuidarse en su conjunto. No basta con insistir en la necesaria calidad de la formación (de lo que ya nos hemos hecho eco en este blog), sino que debe llegarse a la preocupación por el último detalle. En un caso como éste, sería fácil buscar la responsabilidad en el técnico de la instalación que colocó los carteles (que, incluso, puede que no fuera partícipe de la iniciativa) y descargar indebidamente de ella a quienes fueron realmente sus promotores.
La apuesta por la generalización de la RCP y el uso de los DEAs se beneficia del trabajo de todos; pero, especialmente, del trabajo bien hecho: de forma colaborativa, con mensajes simples y únicos, sin protagonismos y con exquisito cuidado de todas las acciones.

30 octubre 2012

CONGRESO ERC 2012: FERC

Los pasados días 18, 19 y 20 de Octubre se ha desarrollado, en la ciudad de Viena (Austria), el Congreso Resuscitation 2012, del European Resuscitation Council (ERC).

El congreso ha estado repleto de actividades científicas del máximo nivel, que han repasado un amplísimo abanico de la reanimación cardiopulmonar, desde la RCP básica a los cuidados postresucitación, pasando por la formación, la colaboración de los distintos intervinientes, la investigación, la RCP del futuro, la voz de los consejos nacionales de resucitación, etc. Asimismo, se han presentado allí abundantes trabajos de investigación en forma de comunicaciones, orales y en posters, se han celebrado actos con otras sociedades científicas europeas interesadas en la RCP (EUSEM, ESC, ESA,...) y se han impartido diversas conferencias de gran relevancia.

Los avances en las tecnologías de la información y la comunicación nos facilitan hoy, incluso sin haber tenido la oportunidad de asistir al congreso, "estar virtualmente" en él o volver a vivir aquello en lo que ya se participó. En este enlace puede consultarse el programa final. Y puede también, por estas vías, accederse a más de cien videos de todo lo acaecido allí; o disfrutar buscando entre miles de imágenes contenidas en el álbum de fotos; o repasar otros muchos aspectos diversos en el blog oficial del congreso. Por lo demás, las redes sociales fueron también escenarios del congreso, donde queda constancia clara de lo acaecido durante esos días de Octubre.

Viena es grandiosa. Y la asistencia a Resuscitation 2012 permitió al autor de este blog disfrutarla suficientemente (Zubin Mehta en la Sala Dorada del Musikverein y Coro de Niños Cantores de Viena, incluidos). Pero, con independencia de esto, para el autor de REANYMA, éste ha sido un entrañable congreso, especialmente porque, en la Ceremonia de Clausura, tuvo el honor de ser nombrado "Fellow" del ERC. Como reza en la página web del ERC, tal nombramiento se concede a quienes demuestran "liderazgo y contribuciones sostenidos en la medicina de la resucitación a través de la práctica, la investigación, la formación o el cuidado de los pacientes".

El reconocimiento premia no sólo a quien lo recibe, sino a quienes están detrás de él.,. En mi caso, el primer y más fuerte apoyo es el de la familia, sin cuya contribución ni este blog ni ninguna otra iniciativa tendrían vida. Y, luego, están la institución para la que uno trabaja (el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla), las entidades científicas que le dan cobijo (la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria -semFYC- y el Consejo Español de RCP -CERCP-) y todo ese grupo de profesionales y amigos con los que uno colabora y sin cuyo aliento y ayuda nada resulta fácil. ¡El mérito es de todos! Y el agradecimiento es, en consecuencia, para todos ellos.

15 octubre 2012

FORMACIÓN EN RCP EN COSTA RICA


EL EXPERTO AMIGO

D. MANRIQUE UMAÑA McDERMOTT
Médico Especialista en Medicina de Emergencias
Hospital San Juan de Dios y CIMA San José
Instructor BLS y ACLS - CENDEISSS
San José.
Costa Rica

Los cursos de soporte vital básico (SVB) y soporte vital cardiaco avanzado (SVCA) se han venido dando en Costa Rica desde hace muchos años. Sería difícil contarles como surgieron acá, porque son previos a mis estudios de Medicina, así que les contaré sobre mi etapa contemporánea. Sí les diré, sin embargo, que los cursos eran brindados tanto por entidades estatales, como el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social -CENDEISSS- de la Caja Costarricense del Seguro Social -CCSS-, como por al menos dos centros fundados con recursos particulares.

La primera vez que tomé el curso básico como alumno fue al terminar la carrera de Medicina, hacia el año 2000 y, tres años más tarde, como médico general, lo complementé con el curso avanzado. Como empleado de la CCSS, el CENDEISSS nos brindaba los cursos sin coste. Eran cursos muy distintos a los actuales, donde se cumplían los objetivos propuestos por la AHA pero privaba lo que el instructor quisiera enseñar. Así, el curso avanzado incluía un taller de arritmias, uno de manejo de la vía aérea y uno de fármacos en reanimación.

El programa que ofrecía el estado (la CCSS) por medio del CENDEISS dejó de brindar los cursos a sus empleados poco tiempo después de que yo los tomé, dejando un vacío en este sentido y quedando los centros privados como únicos proveedores.

El primer año en que finalicé el posgrado (2006), fui seleccionado, junto a otros dos especialistas en medicina de emergencias y a un terapeuta respiratorio, para reactivar este programa, que buscaba capacitar nuevamente al personal de clínicas y hospitales de la CCSS en los cursos de SVB y SVCA. Como los cuatro trabajábamos en la institución, nos propusieron enviarnos al extranjero para formarnos como instructores, con todos los gastos pagados, y con el compromiso de que, al volver, estaríamos ligados por dos años a impartir los cursos en el CENDEISSS.  Así, viajamos en el 2006 a Bogotá, Colombia, para participar en una Jornada de Capacitación de Instructores de la AHA para América Latina. Ahí llevamos el curso y completamos los requisitos estipulados para formarnos como instructores.

De vuelta al país, impartimos dos cursos al mes, entre los 4 instructores formados, del 2006 al 2008. El convenio con la CCSS era que, sin que mediara un pago adicional por ellos, se impartieran los cursos durante el horario laboral usual. Éstos eran dirigidos exclusivamente a otros trabajadores de la institución, entre los que estaban médicos generales, especialistas, enfermeros y terapeutas respiratorios. Al igual que a nosotros antes, a ellos no se les cobraba por darles los cursos.

En 2008, se realizó una nueva jornada de formación de instructores, ya a nivel local, en el CENDEISSS, para sumar 8 instructores más. Así, entre los 12 ahora existentes, continuamos impartiendo los cursos hasta el año 2010. Durante este período se mantuvieron activos también los centros privados existentes y aparecieron al menos dos más en escena.

El programa estatal de formación se suspendió por varias razones; pero, principalmente, se debió a que al ser la institución proveedora (el Centro de Entrenamiento) un ente estatal, desde el principio en 2006 hubo una gran problemática legal y una serie de diferencias de diversa índole para ponerse en regla con la normativa de la AHA para impartir los cursos según sus lineamientos.  Dicho de otra forma, la CCSS no le cobraba a sus trabajadores por darles los cursos y se daban de la forma en que la AHA lo estipulaba, con la excepción de que no le pagaba a la red de proveedores de la AHA por los materiales para brindarlos. Cada alumno del curso compraba su manual y no se daba el carnet.

Para el 2010, con la actualización de las Guías de Reanimación y los cambios en los cursos de SVB y SVCA, los instructores requeríamos los nuevos materiales para dar los cursos actualizados. Al no estar legalmente en orden la relación con la AHA, los instructores no podíamos adquirir los materiales docentes, así que emplazamos al CENDEISSS para que arreglara esta situación o nos veríamos obligados a dejar de impartirlos.  No vimos una forma adecuada para poder seguirlos brindando que no implicara estar ligados a la AHA.  Fue la última vez que impartimos los cursos en la institución.

Hoy en Costa Rica sólo funcionan 4-5 centros de entrenamiento privados: uno tiene sede en un hospital, dos en universidades y los demás funcionan en otro tipo de estructuras. Todos cobran por impartir los cursos para cubrir los materiales, costos de mantenimiento de los equipos y del centro, y el resto corresponde al margen de ganancia.  Para algunos, el impartir cursos se ha vuelto una verdadera forma de lucrar, de ganarse la vida. Ninguna de estas entidades tiene como motor principal el interés social en educar.

Dada mi formación como emergenciólogo, mi particular interés por la ciencia de la reanimación y lo apasionante que he encontrado la faceta como docente, siempre tuve el interés de retomar los cursos. Sin embargo, tanto por ese matiz mercantilista que ha tomado un poco el brindar aquí los cursos de reanimación como algunas diferencias de criterio que compartimos muchos especialistas nacionales e internacionales con respecto a algunos puntos muy específicos de las Guías de la AHA, me he apartado un poco de esta área, sin que esto signifique que haya perdido el interés por la reanimación.

Ésta es mi visión particular del estado actual de la enseñanza de la RCP en mi país, que no necesariamente sea compartida por mis amigos involucrados en la ciencia de la reanimación. Siendo éste un tema de suma importancia y muy dinámico, en un país tan pequeño, mi percepción acerca del tema podría variar en un futuro si se dieran las condiciones para dar a los cursos un enfoque más académico, más social, más de interés público.

¡Saludos!

29 septiembre 2012

EL CORAZÓN: SU DÍA, SU SEMANA,...


Un año más, el 29 de Septiembre, se celebra el Día Mundial del Corazón.

Se trata de una iniciativa de la Organización Mundial de la Salud que, desde el año 2000, en colaboración con la Federación Mundial del Corazón (World Heart Federation: WHF), se pone en marcha en más de cien países, con el desarrollo de controles de salud, paseos organizados, carreras, charlas, actos científicos, etc.

En España, la Fundación Española del Corazón (entidad privada promovida por la Sociedad Española de Cardiología y miembro de la WHF) celebra este día de forma especial y, junto a ello, bajo el lema "Por un corazón feliz, escucha a tu corazón", impulsa una "Semana del Corazón 2012" que incluye una serie de actividades que se desarrollan en las ciudades de Barcelona, León, Madrid, Sevilla, Valencia y Vitoria.

Y es que las enfermedades cardiovasculares (especialmente el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular o ictus) acaban con la vida de 17,3 millones de personas al año. Y no se trata personas de edad avanzada y varones de países desarrollados, sino que estas enfermedades afectan bastante a las mujeres y también hacen vulnerables a la infancia.

Como el díptico del "Día Mundial del Corazón 2012" publicado recoge, la Federación Mundial del Corazón "te insta a que actúes para salvar la vida de las mujeres y niños que amas"; para ello, fundamentalmente:
  1. Sé activo.
  2. Mantén una dieta cardiosaludable.
  3. Di No al tabaco.
Si, progresivamente, introducimos pequeños cambios en nuestra vida en este sentido, reduciremos considerablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular.

La RCP salva muchas vidas. La Educación en Salud para promover estos hábitos puede salvar muchas más.

El corazón celebra su día; celebra su semana. ¡A ti te corresponde ahora "celebrarlo" durante todo el año!

15 septiembre 2012

UN DEA EN LA CATEDRAL DE GUILDFORD

El verano termina en el mes de Septiembre y, con ello, se pone fin de forma casi generalizada al periodo vacacional, se impone la vuelta al trabajo y sólo nos queda el consuelo de añorar los momentos agradables de descanso vividos.

Este verano, a su regreso de un viaje de estudios al Royal Surrey County Hospital, en Guildford, Inglaterra, alguien me trajo unas fotos y un documento (que se anexan) relativos a la presencia de un DEA en la Catedral de dicha ciudad.

Guildford es una bella localidad situada en el condado de Surrey, a unos 50 kilómetros de Londres y que cuenta con una población cercana a los 70.000 habitantes. Su Catedral es uno de los atractivos turísticos del lugar y -como describe el documento- recibe alrededor de 150.000 visitantes cada año.

Esa razón y la alta prevalencia de la parada cardiaca en Europa (el propio documento habla de más de 124.000 casos al año en Reino Unido) llevaron a los responsables de la Catedral de Guildford a instalar un DEA.

El DEA se encuentra ubicado en el atrio de entrada (junto a una mesa donde se aporta el documento en cuestión) y está a disposición de todo aquél que precise utilizarlo, aunque la Catedral dispone de personal entrenado en RCP.

Se trata de un aparato que, en el momento en que es extraído de su vitrina, envía directamente una señal GPRS a una compañía de asistencia; en ésta, una operadora contacta de inmediato con la persona que porta el aparato a través de un sistema de altavoces existente en el DEA (que actúa como un teléfono móvil en modo manos-libres), confirma que se trata efectivamente de una emergencia y activa al sistema de emergencias médicas, informando a éste de dónde acontece exactamente la parada; seguidamente, la operadora guía al reanimador en todo lo que el proceso requiera.


El DEA está monitorizado, veinticuatro horas al día, de forma remota, por la compañía que lo suministra e instala, de modo que se comprueba la carga de la batería y el funcionamiento correcto del dispositivo. El mantenimiento de la unidad lo hace también dicha compañía, en quien recae la responsabilidad legal de esta materia, no en la Catedral.

Se trata, pues (como señala el documento) de una aportación de la catedral de Guildford a la necesidad de desplegar desfibriladores por todo el Reino Unido.

Una iniciativa que merece la pena considerar y que, en nuestro país, algunas catedrales también han comenzado ya a adoptar por propia voluntad. En breve, en determinadas autonomías, conforme a las nuevas normativas que vienen publicándose, otros edificios  tendrán también que abordarlo.

29 julio 2012

RCP EN VERANO

El verano es una etapa del calendario clásicamente asociada a vacaciones, descanso, desconexión de la rutina y el trabajo y, en resumen, ocio. De forma que, quizá, parezca poco propicia para hablar de RCP.

Sin embargo, no debe olvidarse que determinados problemas de salud, que son particularmente frecuentes en esta época del año, pueden acabar desencadenando una parada cardiaca, en cuyo caso, la ejecución de RCP por los testigos puede significar la supervivencia de la víctima.

Es el caso, especialmente, de los ahogamientos y de los golpes de calor.

El ahogamiento (o daño respiratorio como consecuencia de la inmersión en líquido -de acuerdo con la definición del Congreso Mundial de Ahogamiento de 2002-) es causa de alrededor de 150.000 muertes al año en todo el mundo, acaeciendo en torno a 500.000 episodios cada año. Independientemente del lugar en que ocurre, con mayor frecuencia, las víctimas son varones, con una  incidencia más alta en niños menores de 4 años de edad y en adolescentes entre 15 y 19 años.

Por lo que a la ejecución de SVB se refiere, el European Resuscitation Council (ERC), en sus Guías 2010, señala que, en la víctima de ahogamiento, la aplicación de 5 ventilaciones de rescate iniciales y la ejecución de un minuto de RCP por el reanimador que está solo antes de activar el Sistema de Emergencias, pueden mejorar el pronóstico. La RCP debe hacerse combinando 30 compresiones y 2 ventilaciones. Y, si se dispone de él, debe utilizarse un DEA, secando previamente el pecho de la víctima.

El golpe de calor es también patología propia del verano, en sus dos tipos: activo (que afecta a personas jóvenes que realizan ejercicio intenso) y pasivo (que afecta sobre todo a ancianos, con enfermedades diversas o que toman determinadas medicaciones).

Una complicación del golpe de calor puede ser, lógicamente, la parada cardiaca. Las Guías 2010 del ERC señalan que, de producirse el paro, su manejo debe seguir el procedimiento estándar de soporte vital

En todo caso, es importante recordar que, tanto en el ahogamiento como en el golpe de calor, la prevención es muy posible y debe constituir el centro de los esfuerzos.

15 julio 2012

SEMANA EUROPEA DEL PARO CARDIACO

El European Resuscitation Council (ERC) reunió a su Asamblea General el pasado día 29 de Junio, en Bruselas (tal como queda recogido en su propia página web del ERC, de la que se ha extraído la foto que acompaña).

Las deliberaciones de la Asamblea General del ERC son secretas y, por tanto, nada puede saberse o decirse sobre los asuntos tratados en sus reuniones, salvo que el propio ERC lo considere de otra forma.

El ERC sí ha querido hacer pública su colaboración a favor de la Declaración del Parlamento Europeo para establecer una Semana Europea del Paro Cardiaco.


Esta declaración se anunció el 14 de Junio pasado y, además de la propuesta de la creación de la referida semana, aboga por:

  • la extensión de los DEAs por el territorio europeo.
  • la promoción de la formación en RCP y uso del DEA.
  • la recogida de datos sobre los programas de lucha frente al paro cardiaco.
  • la armonización legislativa que exima a los primeros intervinientes de responsabilidad.
El Consejo Español de RCP ha apoyado esta iniciativa y colaborado con el ERC para que la declaración fuera posible.

En todo caso, lo conseguido hasta ahora es el punto de partida de importantes acciones, a nivel europeo, en pro de la RCP. ¡Hará falta la colaboración de muchos para que ello sea, pronto, una realidad útil y palpable!

24 junio 2012

SVB Y DEA PARA ENTRENADORES PERSONALES


El pasado sábado, día 23 de Junio, se ha desarrollado el Curso de Soporte Vital Básico y Desfibrilación Externa Semiautomática (SVB/DEA) del Master en Entrenamiento Personal que imparte la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Granada.

El mencionado curso se inscribe dentro del "Módulo VI: Primeros Auxilios" de los estudios que comprende el Programa del Master y se ha llevado a cabo de acuerdo con la aún vigente normativa andaluza que regula la formación en SVB/DEA de aquéllos que, sin ser sanitarios, pueden verse en situaciones que requieran el uso de undesfibrilador. Dicha normativa -como se aclaró oportunamente en el curso- está próxima a ser modificada, de acuerdo con lo regulado en el BOJA de 14 de Febrero de este año.

En la actividad participaron un total de 37 alumnos, que, en horario de mañana y tarde, fueron instruidos en la práctica de la Resucitación CardiopulmCP Básica y el uso del DEA, utilizando para ello los oportunos maniquíes de SVB y DEAs de entrenamiento. Los profesores participantes fueron 5 instructores de soporte vital (básico y avanzado) del Área de Salud Deportiva del CEDIFA, de la Federación Andaluza de Fútbol.
Los alumnos, muy participativos en todo momento, mostraron una alta sensibilidad hacia las emergencias, en general, y, de forma particular, hacia la muerte súbita cardiaca, probablemente muy relacionada con los recientes casos acaecidos en el mundo del deporte, que han tenido mucho eco en los medios de comunicación. Asimismo, dieron buena muestra de su alto nivel de preparación (además de su buen humor...), que resultó en un excelente aprendizaje de las diferentes técnicas.

La Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Granada clausuraba, el pasado sábado, con este curso, el programa formativo de su Master en Entrenamiento Personal, que tiene una duración total de 510 horas lectivas. La inclusión del curso de SVB/DEA en su programa, junto a los tres DEAs  que el centro tiene repartidos por sus instalaciones, suponen una clara apuesta de la institución por plantar cara a la muerte súbita cardiaca.

13 junio 2012

XXXII CONGRESO DE LA semFYC

Durante los días 13, 14 y 15 de Junio se celebra, en Bilbao, el XXXII Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

El congreso anual de la semFYC, que cada año reúne a alrededor de cuatro mil médicos de familia, cuenta en esta ocasión con un extenso e intenso Programa Científico que, tras la Conferencia Inaugural (este año impartida por el Prof. Dr. Víctor M. Montori, de la Clínica Mayo, sobre "Medicina mínimamente impertinente"), incluye once Mesas, varios Debates y Actualizaciones, un Foro de Investigación, un Aula Docente y múltiples Talleres de Habilidades, además de Encuentros con Expertos, Actividades semFYC y Comunicaciones orales y pósters.

Entre los mencionados talleres, se inscribe uno sobre "Urgencias Cardiovasculares en Atención Primaria" (que se imparte en dos ediciones, los días 13 y 14) que repasa los principales problemas cardiacos que se presentan de manera súbita y que, en muchos casos, son la antesala de una parada cardiaca (PCR).


La correcta preparación del médico de familia y su entrenamiento para la atención de estas urgencias resulta de especial trascendencia para la salud del paciente que las sufre. Y como se deduce del lema de nuestro blog -"RCP para Todos"-, la complicación de la urgencia cardiaca con una PCR requiere, también, que el mayor número posible de ciudadanos tenga conocimientos y habilidades propios de la RCP.


Por esta razón, y por la implicación de la semFYC en la lucha frente a la muerte súbita a través de su Programa ESVAP (Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria), queremos resaltar aquí este encuentro científico que, sin duda, constituye uno de los más multitudinarios y relevantes de nuestro país, dado el interés que suscita entre los profesionales médicos.

24 mayo 2012

XIII SEMANA SIN HUMO DE LA semFYC


Del 24 al 31 de Mayo se celebra la XIII Semana sin Humo, que pone en marcha la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y que, este año, se desarrolla con el lema "¡Tú lo dejas, tú ganas!".

La XIII Semana Sin Humo se plantea como objetivos para esta edición:
  • Sensibilizar a toda la población acerca de la importancia que tiene para la salud evitar la exposición al aire contaminado por el humo del tabaco (tabaquismo pasivo).
  • Sensibilizar a los fumadores de la importancia del abandono del tabaco para su salud actual y futura.
  • Motivar a los profesionales sanitarios para que hagan intervenciones sobre los fumadores y sobre la prevención del tabaquismo pasivo.
  • Divulgar la importancia que tiene el rol como modelo de todos los profesionales que trabajan en los centros sanitarios.
Con el lema de este año, los médicos de los centros de salud quieren animar y ofrecer su ayuda a todos los fumadores al fin de que den ese paso crucial que les permitirá vivir más años y mejorar la calidad de vida.

La semFYC, en la página web de la XIII Semana Sin Humo, pone a disposición de todos distintos materiales útiles para afrontar la lucha contra el tabaquismo, entre los que merece destacarse la "Guía para el tratamiento del tabaquismo activo y pasivo". Asimismo, convoca  sendos concursos de relatos breves y fotografías en relación con el abandono del tabaco.

La lucha frente al tabaco constituye, sin lugar a dudas, una herramienta esencial para combatir la muerte súbita cardiaca, y una importantísima acción inicial en la cadena de la supervivencia.

18 mayo 2012

REANYMA: 30.000 VISITANTES


El pasado día 15 de Mayo, nuestro blog REANYMA alcanzó la respetable cifra de 30.000 visitantes, con un número cercano a las 80.000 páginas visitadas hasta la fecha.

A primeros de este año (exactamente el 12 de Enero) celebrábamos los 20.000 visitantes, con un número de páginas visitadas en torno a 60.000. Y ello supone, por tanto, un aumento marcado en el número de personas que nos visitan mensualmente, que se ha incrementado desde más de 1.000, a principios de año, hasta los 2.500 que lo vienen haciendo cada mes durante los últimos cuatro meses.

Queremos pensar que las razones para este grato devenir pueden ser varias; especialmente, que los contenidos que se van incorporando son atractivos (el aún poco desarrollado módulo de arritmias del "Curso de SV REANYMA", la sección de "El Experto Amigo", etc.) y que la apertura a las redes sociales (Twitter, en nuestro caso) constituye, también, un elemento dinamizador clave.

Junto al número de visitantes, crece, aunque ciertamente a ritmo muy lento, el número de seguidores (a quienes aprovechamos para mostrarles nuestro más sincero agradecimiento por su confianza y fidelidad) y aumenta el número de países desde el que se asoman a nuestra bitácora (algunos tan distantes..., en el amplio sentido de la palabra: Jordania, Ghana,...). También, seguimos echando de menos más (muchos más) comentarios y, ¿por qué no?, otro tipo de aportaciones de quienes nos visitan.

En todo caso, se trata de cifras estimulantes, que nos alientan en nuestro deseo de hacer llegar la RCP a todos.

10 mayo 2012

PROMOCIÓN DE LA RCP Y EL USO DEL DEA

Es de todos conocida la alta prevalencia de la muerte súbita cardiaca (del paro cardiaco -PCR- en general) en el mundo actual; de dicho problema nos hemos hecho eco en este blog en muchas ocasiones.

En relación con ello, surge la necesidad de insistir en la importancia de la prevención del PCR y de extender, cuanto más mejor, los conocimientos y habilidades en resucitación cardiopulmonar (RCP) y soporte vital (SV); y ésa es la razón última de este blog, que, como reza su lema, persigue promover la "RCP para todos".

En esta promoción de la RCP y el SV tiene especial trascendencia lo relativo al segundo y tercer eslabones de la Cadena de Supervivencia; esto es, la RCP Básica y la Desfibrilación (ésta, en su versión automática, que puede ser puesta en práctica por la población general merced a lo dispuesto ya en diversas normativas publicadas en nuestro país, como, por ejemplo, la reciente legislación andaluza).


A esto se une el hecho de que, en los últimos meses, desgraciados casos de parada cardiaca de gran repercusión mediática han hecho muy "visible" el problema. Quizá los más "sonados" han sido los casos de Piermario Morosini, que falleció el pasado mes de abril, en Italia, tras sufrir un paro en pleno partido de fútbol; y de Fabrice Muamba, que logró sobrevivir tras sufrir un paro cardiaco mientras jugaba también un encuentro de su equipo en marzo pasado, en Inglaterra.

Lamentablemente, son muchos los casos que, como los citados, han tenido gran repercusión en los medios de comunicación: Miklós Fehér, Marc-Vivien Foe, Serginho, Antonio Puerta, Dani Jarque, Miguel García,... Y muchos otros más, en la mayoría de ocasiones, que afectaron a otros deportistas (de fútbol y otros modalidades deportivas) no tan conocidos...

Queremos destacar el hecho de que dos de los jugadores antes citados, que lograron salvar sus vidas, Miguel García (cuyo video puedes ver en la columna lateral derecha de este blog) y Fabrice Muamba (cuyo evento se recoge en la primera de las fotos de esta entrada) , se han posicionado activamente a favor de la promoción de la RCP y el uso del DEA. Miguel García lo hace colaborando con una casa que comercializa desfibriladores semiautomáticos en España. Fabrice Muamba colabora con la British Heart Foundation en sus campañas divulgativas en Gran Bretaña.

¡Dos ejemplos de labor en pro de la RCP y la desfibrilación!

30 abril 2012

H. U. VIRGEN DEL ROCÍO: FORMACIÓN EN RCP 2012

El Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, ha puesto en marcha, una año más, sus Cursos de Soporte Vital.

Tras la necesaria definición de todo el programa de formación del centro, se ha contemplado, para este año 2012, la ejecución de más de una decena de actividades formativas en soporte vital.

Para este curso académico, las novedades más relevantes en relación con la formación en RCP en el centro hospitalario son las siguientes:
  • se ha definido un nuevo modelo de curso, de "Actualización en Soporte Vital Avanzado", dirigido a médicos y enfermeros que ya han recibido previamente formación en SVA.
  • se ha decidido ofertar el curso de "Soporte Vital Instrumentalizado" (SVB con DEA) a todo el personal del hospital, no médico ni enfermero.

Junto a estos dos tipos de cursos, se mantiene el tradicional curso de "Soporte Vital Avanzado", dirigido a médicos y enfermeros que no han recibido nunca un curso de SVA o lo recibieron hace ya varios años.

La introducción del nuevo curso de "Actualización en SVA" permite, en esta época de presupuestos más limitados, llegar a más alumnos, y hacerlo con un relativo menor esfuerzo de éstos, dado que se aprovecha su formación previa en la materia.

En todos los casos, la formación incluye una fase no presencial (en la que los alumnos acceden a la información y ejecutan determinadas tareas que les permiten adquirir los conocimientos teóricos esenciales) y una fase presencial (en la que se desarrollan las diferentes habilidades en SV en sesiones prácticas específicas).

Este año, todas las actividades formativas en RCP (que en años anteriores obtuvieron excelentes resultados en las encuestas de satisfacción realizadas a los alumnos) se someten a acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (que valoró muy positivamente los cursos sometidos a su valoración en años previos).

20 abril 2012

SOPORTE VITAL INMEDIATO

El Consejo Español de RCP (CERCP) ha celebrado, en Madrid, el pasado día 19 de Abril, la primera edición de Curso de Soporte Vital Inmediato.

Los cursos de SV Inmediato (que no deben confundirse con los clásicos cursos de SV Instrumentalizado) siguen el modelo de curso "Inmmediate Life Support" del European Resuscitation Council (ERC) y tienen como objetivos:
  • promover la adecuada valoración de los pacientes en riesgo de sufrir una parada cardiaca (PCR), a fin de evitarla.
  • potenciar los cuidados postresucitación iniciales en el individuo que recupera la circulación espontánea tras un PCR.
  • practicar la resucitación cardiopulmonar de alta calidad, con ayuda de un equipamiento básico, en los pacientes que sufran PCR.
  • facilitar la integración de los profesionales sanitarios en equipos de reanimación.
Este tipo de curso está dirigido a profesionales que no atienden habitualmente patología crítica pero que, en el transcurso de su actividad, pueden enfrentarse a pacientes que se deterioran y acaban sufriendo una PCR. De ahí lo más novedoso de su programación, que contempla, para la consecución del primero de los objetivos (y de forma similar, el segundo), la aproximación ABCDE como método que permite el reconocimiento precoz del paciente crítico, la activación adecuada del equipo de emergencias y el tratamiento inmediato apropiado.


La fase presencial del curso, desarrollada en una jornada completa, estuvo precedida de una fase no presencial, de casi tres semanas de duración, en la que, a través de una plataforma moodle y el manual de SV Inmediato del ERC/CERCP, los alumnos profundizaron en los conocimientos teóricos necesarios, para centrarse luego, en la fase presencial, en el entrenamiento de las habilidades propias del SV Inmediato en talleres prácticos.

En esta primera edición han participado instructores de soporte vital avanzado de las entidades miembros del Consejo, a través de las cuales se comenzará a divulgar este nuevo tipo de actividad formativa en soporte vital.

12 abril 2012

PUESTA EN MARCHA DEL PROGRAMA "PRESEC"

EL EXPERTO AMIGO


D. FERNANDO FABIANI RODRÍGUEZ
Médico de Familia
Monitor de SVB del Programa ESVAP. Instructor de SVA del PNRCP
Mediblogdefamilia.wordpress.com / Twitter.com/mediblogfam

Introducción. El pasado curso 2010-2011 se puso en marcha, en el colegio Santa Ana, de Sevilla, el Programa PRESEC (Programa de Reanimación cardiopulmonar en Enseñanza SECundaria) en el que se lleva a cabo la formación en Soporte Vital Básico (SVB) de los alumnos de 4º de E.S.O.

¿Por qué es bueno que los jóvenes aprendan RCP? La supervivencia en una parada cardiorrespiratoria (PCR) depende, básicamente, de que la situación sea presenciada y de que el testigo esté entrenado en las técnicas de resucitación cardiopulmonar (RCP).
De ahí la importancia de que la población general conozca la RCP básica (RCP-B), especialmente: 1º) los primeros intervinientes en situaciones de emergencias: personal sanitario, miembros de las fuerzas de orden público, bomberos, etc.; 2º) los familiares de pacientes en riesgo, y 3º) los niños de colegios.
En relación con éstos, si todos los alumnos de centros escolares aprendieran RCP-B, el ambicioso objetivo de la "universalización de la RCP" se alcanzaría en pocos años.


¿Puede enseñarse en la escuela? Durante los años 60, Noruega fue pionera en promover la enseñanza de la RCP-B a escolares. Se ha demostrado que los niños de entre 10 y 12 años son capaces de realizar las maniobras correctamente en el 100% de los casos. En España, ha habido experiencias piloto de enseñanza de la RCP a niños, unas publicadas y otras no, que lo corroboran. Los jóvenes son capaces no sólo de aprender, sino también de facilitar y multiplicar sus conocimientos entre sus propios familiares y amigos.
Por ello, sociedades como la American Heart Association (AHA) o el European Resuscitation Council (ERC), recomiendan decididamente que la RCP-B se enseñe en la escuela.


¿Qué opina el profesorado? Encuestas a profesores y jefes de estudios en distintos países arrojan opiniones muy favorables respecto a la enseñanza de la RCP-B en la escuela.
En nuestro país, concretamente en Lugo, se han publicado recientemente los resultados de una encuesta en la que la mayoría de los profesores (92’95%) considera útil incluir la enseñanza de la RCP-B en el currículo de los alumnos de la ESO, y ellos mismos están interesados en recibir esta formación (85’7%). La mayor parte prefiere que se imparta por personal sanitario, aunque la mitad de ellos estarían dispuestos a hacerlo si se les entrenase primero y fueran asesorados al inicio de los mismos.


¿Cuáles son los objetivos que se persiguen? En resumen, se pretende que el alumno: 1) conozca la Cadena de Supervivencia y reconozca una emergencia; 2) identifique la parada cardiaca y aplique las maniobras adecuadas; 3) experimente un cambio de actitud a favor de actuar en una situación de este tipo; 4) pueda influir positivamente en los familiares y amigos, y 5) refuerce las medidas preventivas (normas de tráfico, alimentación, hábitos saludables,…). Y también: 6) analizar el impacto de esta formación en el conjunto del centro educativo (profesores, alumnos y familiares) con vistas a consolidarla de modo permanente, 2) convertir al centro educativo en un referente en la formación en RCP, a imitar en su área.


¿Y cuáles son los contenidos? Los contenidos son los que emanan de Guías ERC 2010 sobre SVB Básico, bajo el paradigma del Programa ESVAP (Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria) de la semFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria).


¿Cómo se hizo? A nivel de pilotaje, los alumnos fueron formados en su totalidad por parte de un médico de familia, monitor de SVB (ESVAP) e instructor de SVA (ERC) a lo largo de dos sesiones: una primera, de breve teoría y prácticas; y una segunda, separada quince días de la previa, de evaluación teórico-práctica y afianzamiento de conocimientos.
Se desarrolló en horario de mañana para facilitar la participación de todos los alumnos, a quienes se liberó de las clases ordinarias.


¿Cuál fue el resultado de los cursos? Todos los alumnos superaron las evaluaciones y mostraron su actitud positiva mediante encuesta de satisfacción adaptada a su edad, con los siguientes items y resultados: (puntuación: mínima de 1 y máxima de 4):
  • Cuestión 1ª: ¿Me serán útiles estos conocimientos en alguna ocasión?: Puntuación media: 3,69.
  • Cuestión 2ª: ¿Podré hacerlo correctamente?: Puntuación media: 3’31.
  • Cuestión 3ª: Creo que es importante saber SVB: Puntuación media: 3’71.
  • Cuestión 4ª: Me gusta que mi colegio lleve a cabo este tipo de iniciativas: Puntuación media: 3’72.
  • Cuestión 5ª: Recomendarías a otras personas / colegios aprender SVB: Puntuación media: 3’88.

¿Cuál es el paso siguiente? ¿Continúa la actividad el presente curso? La idea inicial del programa PRESEC es que el propio colegio sea autosuficiente en la formación de los alumnos y no dependa de una persona externa. Se ha formado a 30 profesores en SVB hasta la fecha y, a varios de ellos, se les capacitará como Monitores de SVB para que, desde este mismo año, ellos mismos formen a los alumnos dentro de su actividad escolar ordinaria.
Para ello se ha diseñado la “Semana de Salvar Vidas” en la que, además de formar a los 120 alumnos que cursan 4º de ESO este ano, se realizarán otras actividades destinadas a padres y al resto de alumnos para fomentar la prevención primaria en materia de salud y la atención a personas ante una emergencia vital como la PCR.
Cuando se lleve a cabo la 1ª Semana de Salvar Vidas, volveré para contároslo.

05 abril 2012

SEMANA SANTA 2012

Semana Santa 2012. Celebración de la muerte y resurrección de Jesucristo: ese judío que constituye el eje central del cristianismo; una figura que difícilmente deja indiferente a quien se acerca a conocer su historia, con independencia de que deposite o no su fe en Él.


Festividad que, lógicamente, se celebra con gran solemnidad en todo el orbe cristiano. Y, de manera particular, en la ciudad de Sevilla, donde nace este blog.

Precisamente en Sevilla, en días precedentes, diversas hermandades de la ciudad aprovecharon el "tirón" de la Semana Santa (la "semana grande sevillana") para preparar a miembros de sus corporaciones para la actuación en caso de emergencia.

Del curso de "Soporte Vital Básico y DEA para cofrades", puesto en marcha por las hermandades de La Vera+Cruz y El Museo, ya dimos buena cuenta en esta bitácora, y también se hicieron eco de la actividad diversos medios locales.

Luego, otras hermandades sevillanas (Pasión, La Esperanza de Triana y La Macarena), como otras de diversas localidades andaluzas, también se han adherido a este tipo de iniciativa, llegando incluso a decidir (no sabemos con qué fundamento científico) que los propios pasos llevaran un desfibrilador...

En todo caso, avances en la cadena de supervivencia, con ocasión de la Semana Santa. ¡Bienvenidos sean!
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