ALGORITMO DE SVB DEL ADULTO

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA
2. SVB DE ADULTOS
2.1 ALGORITMO DE SVB DEL ADULTO

El European Resuscitation Council (ERC) hizo público, a mediados de Octubre de 2010, (Resuscitation 2010; 81: 1277-1292) el algoritmo de soporte vital básico del adulto, que comprende la siguiente secuencia de actuaciones:

   1. Confirmar la seguridad del reanimador, de la víctima y de cualquier testigo.

   2. Comprobar la respuesta de la víctima.

   3. a) Si responde, dejarla en la posición en que esté.
      b) Si no responde: gritar pidiendo ayuda y abrir la vía aérea con la maniobra frente-mentón.

   4. Comprobar la respiración.

   5. a) Si respira normalmente: colocarla en posición de recuperación y conseguir ayuda (llamar al 112).

        b) Si no respira normalmente o no respira: llamar al 112 y comenzar las compresiones torácicas.

   6. a) Combinar las compresiones torácicas con respiraciones de rescate: combinando 30 compresiones con 2 ventilaciones boca a boca.

    b) Hacer RCP sólo con compresiones si no se está entrenado o no se quiere hacer el boca a boca: en tal caso, comprimir de forma continua a un ritmo de al menos 100 por minuto (máximo 120).

   7. No interrumpir la RCP hasta que: a) llegue ayuda sanitaria; b) la víctima se despierte, o c) el reanimador llegue a estar exhausto.

Si hay disponible un DEA, en el momento de constatar la ausencia de respiración normal debe solicitarse a alguien que esté cerca que lo traiga.

Esta secuencia de actuaciones (que se describen con detalle más adelante) constituye lo esencial del segundo eslabón de la cadena de supervivencia.

EL ERC ha publicado un poster de SVB y DEA que puede bajarse libremente de su página web (donde ya está disponible en la versión oficial en castellano traducida por el Consejo Español de RCP) y que ilustra con imágenes la secuencia de este algoritmo de SVB del adulto.

EL PAÍS VASCO HACE MÁS FÁCIL EL USO DEL DEA

El pasado día 27 de diciembre de 2010, el Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco ha hecho público un decreto que facilita el uso del DEA en el ámbito de su comunidad.

El Decreto 337/2010, de 14 de Diciembre, modifica el Decreto 8/2007, de 23 de Enero, sobre el uso de desfibriladores externos automáticos por personal no sanitario (que, a su vez, modificó el inicial Decreto 16/2005 sobre dicha materia) y lo hace en aras a la adaptación a la normativa europea que promueve facilitar la prestación de servicios.

El citado decreto contempla a derogación de normas previas relativas a: 1) la acreditación del personal no sanitario para el uso de los DEAs, 2) los cursos/programas de formación y 3) la instalación de DEAs.

En concreto, la nueva norma hace más fácil el uso de los DEAs en la comunidad autónoma vasca al reseñar, textualmente, que:

• "El personal no sanitario se considerará acreditado para el uso de desfibriladores externos automáticos" (Artículo cuarto. Dos). Tal afirmación se hace eco del reconocimiento generalizado sobre el fácil y seguro uso de los DEAs, que no debe impedirse por normativas restrictivas que, más que ayudar en la lucha contra la muerte súbita, encorsetan el uso de estos dispositivos tan beneficiosos en tales em

  ergencias.

• "Los interesados y las empresas o instituciones, deberán acreditar... que el personal usuario cuenta con formación mínima en el esquema básico de reanimación cardiopulmonar" (Artículo cuarto. Tres). Esta afirmación se refiere a quienes deseen instalar DEAs y al uso de los mismos por personal de dichas instalaciones; no se trata, por tanto, de personas legas, "buenos samaritanos", sino de personas "con deber de responder", y a los que se les pide, por ello, un entrenamiento que, en todo caso, es mínimo y nada rígido (a diferencia de las 8 horas de formación inicial para la acreditación y 4 de formación continuada para la reacreditación, en el decreto previo derogado).

El País Vasco es, así, la primera comunidad española que decide claramente despenalizar el uso de los DEAs por personas no profesionales y facilitar al máximo su uso, en la línea de lo que ya han hecho otros países (como, por ejemplo, se constata en la normativa francesa). Consituye ésta una iniciativa que refuerza enormemente la cadena de supervivencia, haciendo más universal y accesible el segundo eslabón de la misma: la desfibrilación.

Es de desear que, pronto, otras comunidades sigan el ejemplo vasco y, las normativas sobre uso de DEA en España se modernicen y hagan más fuerte la cadena de la vida.

ENSEÑANZA DE SVB EN LA ESCUELA

El año 2011 acaba de comenzar y, durante el mismo, la publicación reciente de nuevas Guías de Resucitación obligará a un esfuerzo docente importante por parte de todos aquellos que nos dedicamos a la enseñanza de la RCP.

La supervivencia en caso de PCR se determina por: 1) la calidad de la evidencia científica que hay detrás de las guías, 2) la efectividad de la formación y 3) los recursos para llevar las recomendaciones a la práctica. Por ello, el aprendizaje de la RCP y el Soporte Vital (SV), en cualquiera de sus variantes (SV Básico, SV Instrumentalizado y SV Avanzado), tiene, una importancia estratégica, ya que constituye una de las armas esenciales para salvar vidas.

Las nuevas Guías ERC 2010 señalan explícitamente que "idealmente, todos los ciudadanos deberían ser entrenados en la RCP estándar, que incluye compresiones y ventilaciones" (Resucitation 2010; 81: 1434-144); tal afirmación implica, obviamente, un énfasis en el segundo eslabón de la cadena de supervivencia.

Aun siendo verdad que todos los eslabones de la cadena tienen una importancia "vital" para que la víctima de un episodio de muerte súbita tenga las mayores probabilidades de salir vivo de tal emergencia, la aplicación del masaje cardiaco (junto a la descarga eléctrica) es una técnica de especial relevancia; por dos razones claras:

• el masaje cardiaco aplicado de forma inmediata a una víctima de una muerte súbita por fibrilación ventricular es capaz de aumentar las probabilidad de supervivencia al doble o al triple.

• la técnica de compresión torácica (al igual que la ventilación boca a boca) es de muy fácil aprendizaje y de ejecución muy simple, con escasas posibilidades de resultar perjudicial para la víctima o el reanimador.

Esta realidad justifica la enseñanza del SVB en las escuelas que, sin duda, constituyen lugares idóneos para que los chicos aprendan qué hacer ante este tipo de situaciones. Quizá uno de los casos más renombrados en este terreno sea el de la ciudad de Seattle, en Estados Unidos, pero no es menos reseñable las múltiples iniciativas que se están desarrollando en nuestro país en esta línea.

La presentación que traigo hoy al blog fue motivo de una ponencia en un congreso médico. Resalta la estrategia de introducción de la enseñanza de SVB en la escuela puesta en marcha en tres lugares de Andalucía y los resultados obtenidos en sus fases iniciales. Quizá lo más reseñable de las tres sea el hecho de implicar a los propios docentes de los centros educativos: ellos aprenden las técnicas de SVB en primer lugar, luego se capacitan como formadores de tal materia y, finalmente, son quienes mantienen vivo el programa de formación de los alumnos. ¡Una idea, sin duda, a seguir desarrollando en el futuro!



               ENSEÑANZA DE SVB EN LA ESCUELA

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NAVIDAD 2010

La Navidad es la fiesta cristiana que celebra el nacimiento de Jesús, en Belén, hace más de 2.000 años.

Es tiempo de alegría, de paz, de amor, de compartir con los demás... Es, sin duda, un canto a la vida en su máxima expresión.

Desde este espacio que persigue preservar la vida en lo posible, quiero hacer llegar mi más sincera felicitación a todos los seguidores y visitantes del blog, sea cual sea su credo o el sitio desde el que se unen a nosotros.

A todos, de corazón, os deseo una "FELIZ NAVIDAD" y un "PRÓSPERO AÑO NUEVO".